徐 飒 单 岩 张倩倩 张 琳 高豆青 张奕琳

    450001 郑州市 河南省郑州大学护理学院(徐飒，单岩，张倩倩，张琳，高豆青)，郑州大学临床医学院(张奕琳)

    家属参与健康督导在慢性病中的应用现状

    徐飒单岩张倩倩张琳高豆青张奕琳

    450001郑州市河南省郑州大学护理学院(徐飒，单岩，张倩倩，张琳，高豆青)，郑州大学临床医学院(张奕琳)

    慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担。有研究显示，社会支持与慢性病患者的自我护理能力[1]、自我效能[2]呈正相关。慢性病患者长期生活在家中，家庭是社会支持的重要组成部分，因此，家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要。卢海霞等[3]的Meta分析结果显示，家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效。万巧琴等[4]研究显示，家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立。家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实际提出的对肺结核患者化疗督导管理的方法，目前在糖尿病[5-6]等慢性病中得到广泛应用。因此，笔者对家属参与健康督导在慢性病中的的应用现状进行综述，以期为该模式的推广应用提供循证依据。

    1家属参与健康督导的概念

    家属参与健康督导，又称“家属同步健康教育”“家庭参与”等，突出强调家属对患者的督导作用。肖晓玲等[5]指出，家属参与健康教育，即患者的健康教育内容同步对其家属进行教育，让家属参与整个治疗与护理过程。赵伟等[6]指出，家庭参与的教育模式，即同时对患者和家属进行健康教育，让家属参与到整个健康管理过程中。笔者认为，家属参与健康督导意为医护人员在院内对家属进行健康教育，使其掌握正确的知识。患者出院后，家属作为主要照顾者，能够及时发现患者出现的问题迅速给予处理；患者出现依从性下降时，可以发挥其监督作用；家属也可以将学到的知识运用到患者的饮食等日常护理中，对患者的日常护理中起到指导作用；家属通过健康教育后可以获得正确知识，预防疾病。该方法可以解决患者的医院管理和家庭管理脱节的问题，实现院内护理和院外护理的延续。

    2家属参与健康督导的培训现状

    2.1培训者目前国内的大多数研究中，家属的培训者主要为护士。王凌娟等[7]采用3名7年以上有呼吸科专科临床工作经验、3年睡眠呼吸暂停管理教育经验的专科护士负责教育管理 ......