甘晓庆 代 群 石泽亚 张小凤 胡 琴

    410005 长沙市 湖南省人民医院重症医学科(甘晓庆，石泽亚，张小凤，胡琴)，广东省中山大学附属第三医院(代群)

    医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果

    甘晓庆代群石泽亚张小凤胡琴

    410005长沙市湖南省人民医院重症医学科(甘晓庆，石泽亚，张小凤，胡琴)，广东省中山大学附属第三医院(代群)

    摘要目的：探讨医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果。方法：选取2013年1月～2015年3月我院我科大便失禁伴腹泻>24 h的204例患者，将2013年1～12月入住我科的90例患者设为对照组，采用传统工作模式；2014年1月～2015年3月入住我科的114例患者设为观察组，实施医护一体化工作模式。比较两组患者粪水性皮炎发生率及医护人员满意度。结果：观察组患者粪水性皮炎发生情况低于对照组(P24 h的患者。排除标准：入ICU 72 h内转出或死亡的患者。将2013年1～12月入住我科的90例患者设为对照组，其中男49例，女41例；年龄21～86岁；重症胰腺炎37例，脊髓损伤8例，大面积脑梗死11例，重症肌无力危象4例，脑出血5例，重症肺炎16例，颅内感染9例。将2014年1月～2015年3月入住我科的114例患者设为观察组，其中男63例，女51例；年龄19～95岁；重症胰腺炎51例，脊髓损伤17例，多器官功能衰竭15例，重症肌无力危象5例，脑出血8例，重症肺炎18例。两组患者在性别、年龄、病情方面经比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2医护人员一般资料我院重症医学一科床位33张，医护人员共52名，男12名，女40名。年龄22～62岁。研究生18名，本科20名，大专14名。高级职称5名，中级职称6名，初级职称41名。医师12名，其中科主任1名；护士40名，其中护士长1名。

    1.2方法

    1.2.1对照组实施传统工作模式，随时清理溢出的大便,清洁肛周皮肤后外涂赛肤润、麻油、造口护肤粉等方法进行护理。1.2.2观察组实施医护一体化工作模式，具体实施方法如下：

    1.2.2.1成立医护一体化专项管理小组2014年1月我科成立医护一体化失禁与腹泻专项管理小组 ......