杨燕妮 杨雪平 郭素云

    早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的护理应用

    杨燕妮杨雪平郭素云

    摘要目的：探讨早期俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用效果。方法：2010年2月～2015年2月期间，于我院选取64例主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象，随机将患者等分为试验组和对照组，试验组早期给予俯卧位通气治疗，对照组给予早期仰卧位通气治疗，比较两组临床效果。结果：在氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧指数(OI)、收缩压(SAP)方面，试验组明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法及时做好术后相关基础护理，如体位护理、管道护理、呼吸道护理及并发症预防等。术后6 h开始实施通气治疗[1]，均采用MAQUET呼吸机，压力控制通气，潮气量6～8ml/kg理想体重，呼气末正压(PEEP)5～15 cmH2O，维持气道峰压≤30 cmH2O。

    1.2.1试验组本组患者早期采用俯卧位通气治疗：(1)充分吸净患者气道及口鼻腔分泌物，帮助患者适当放松肌肉，如有必要可遵医嘱给予适当药物镇静。(2)多名护士协助，帮助患者取俯卧位，注意理顺床边各管道，以防管道脱落或移位。(3)将患者头偏向一侧，双肩给予软垫支撑，避免压抑胸腔，影响静脉回流及心脏运动。(4)心电图电极及导线均安置于患者背部。(5)若患者心跳骤停，人工气道脱出或移位，收缩压下降>30 mmHg ......