杨智敬 曾玉翠 周艳秋 钟 凯

    518036 深圳市 北京大学深圳医院妇产科

    理性情绪疗法对围绝经期妇女心理的影响

    杨智敬曾玉翠周艳秋钟凯

    518036深圳市北京大学深圳医院妇产科

    摘要目的：探讨理性情绪疗法干预对围绝经期妇女心理健康的影响。方法：选取我院2014年9月～2015年2月100例围绝经期患者为研究对象,并随机等分为试验组和对照组。试验组采用常规护理治疗结合个体化理性情绪疗法的干预，对照组只采用常规护理治疗。采用症状自评量表(SCL-90)，抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后心理健康状况的改善程度。结果：试验组干预后SCL-90，SDS，SAS评分较干预前有明显的降低，且与对照组比较有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组接受传统健康教育及心理护理。患者入院时向患者详细讲解围绝经期发生的时间、具体症状表现、一般的药物治疗，并向患者说明绝经是一个自然的生理过程，绝经发生的原因以及绝经前后身体将发生的变化，消除患者的恐惧心理，做好思想准备，对患有负性情绪的患者进行一般心理疏导，并且采用放松呼吸疗法或合理想象放松疗法指导患者缓解紧张情绪。指导患者适当参加体育锻炼和文体活动(游泳、跑步、瑜伽或者参加一些诗朗诵的比赛等)，增强体质，消除疑虑，以积极乐观的态度对待围绝经期的不适反应。饮食上指导患者合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。多吃豆类及豆制品，大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B1，B2，多食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D。另外需要对患者家属进行类似教育以提高家属对患者的情感与社会支持。

    1.2.2试验组除常规处理措施外，对患者深层次的心理问题进行干预治疗。由获得国家二级心理咨询师或者接受过相关心理学专业培训的护士和医师在妇产科心理咨询门诊进行一对一的心理干预。每3天干预1次，每次45 min。

    1.2.2.1心理诊断阶段入院后，心理咨询师通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注与患者建立良好的咨询关系。通过与求助者交谈，找出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现(注意力不集中，激动易怒，烦躁焦虑不安，情绪低落，抑郁，孤独感，失眠等)以及这些反应相对应的诱发事件(已达到一般更年期的年龄 ......