谢学萍 周 玮 曾 杰

    525200 高州市 广东省高州市人民医院产科

    无保护会阴接生技术的临床应用

    谢学萍周玮曾杰

    525200高州市广东省高州市人民医院产科

    摘要目的：探讨无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法：选择我院2014年10月～2015年2月分娩的初产妇100例，并随机等分为对照组和观察组，观察组采用无保护会阴接生技术分娩，对照组采用常规的接生技术分娩。分别于产后比较两组患者的会阴保护情况、产程时间、产后出血、产后会阴疼痛、新生儿窒息率、产妇满意度、住院时间、住院费用。结果：两组产妇不同产程时间比较，差异无统计学差异(P>0.05)；观察组会阴保护情况优于对照组(P0.05)；观察组产妇满意情况高于对照组(P35岁。(2)有严重其他系统疾病和恶性肿瘤的产妇。(3)臀位、胎先露异常等不宜顺产的情况。(4)羊水过少、巨大儿、过期妊娠、早产、先天性疾病等情况。(5)存在沟通困难等精神疾患。(6)四肢不能自主活动。(7)不愿意接受本临床研究，依从性差的产妇。随机将100例产妇等分为对照组和观察组，其中观察组平均年龄(29.25±10.23)岁；平均孕周(37.13±1.87)周。对照组平均年龄(29.48±9.63)岁；平均孕周(37.46±1.54)周。两组产妇的年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用传统的保护会阴方式，在分娩之前，产妇处于膀胱截石位，助产士在产妇侧面站立准备助产。分娩前与产妇进行充分沟通，取得产妇的配合。在宫缩开始的时候，指导产妇用力，并且宫缩间歇期适当的放松，当胎头露出到达会阴以后，在联合紧张的时候进行会阴保护，助产士右手的肘部支撑在产床，手掌合并通过大鱼际于产妇的会阴处进行保护，四指合并向上托产妇的臀部，控制胎儿娩出的速度和节奏，在整个胎儿产出的过程中右手均不离会阴部，胎儿分娩出来以后，断脐带。

    1.2.2观察组采用无保护会阴接生技术分娩：胎头娩出1/3多时，联合紧张时不在以手掌保护会阴，而且将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了控制胎头娩出速度。宫缩期胎头娩出时指导产妇几乎不要用力(指导“哈气”) ......