李健美 周美红 孟庆冰 王 璐

    210008 南京市 江苏省南京大学医学院附属口腔医院

    口腔癌合并糖尿病患者游离皮瓣移植术的围手术期护理

    李健美周美红孟庆冰王璐

    210008南京市江苏省南京大学医学院附属口腔医院

    摘要目的：探讨口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的围术期护理方法。方法：回顾分析2010年1月～2013年12月在我院完成的20例口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的病例，研究其围手术期的护理方法。结果：所有患者顺利完成手术，手术时间(6.5～13.5)h，平均手术用时(8.9±1.8)h。I期愈合16例，II期愈合4例。3例出现不同程度的血管危象，4例发生切口感染，1例出现3/4坏死，2例出现低血糖反应。结论：加强口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术围术期的护理能预防、减少术后并发症，提高治疗成功率。

    关键词口腔癌；糖尿病；游离皮瓣；显微外科；护理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.038

    随着生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升[1],合并糖尿病的口腔癌患者数量也随之增加。口腔癌患者接受外科手术治疗，常需行游离皮瓣转移修复术来即刻修复颌面部缺损，以获得良好的功能和外形恢复[2]。糖尿病患者后切口易感染，易有各种并发症，影响显微手术成功率，加强护理工作尤为重要。我科对口腔癌合并糖尿病患者实施围手术期护理,效果满意，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料选择2010年1月～2013年12月我院择期手术的20例口腔癌合并糖尿病患者为研究对象。男12例,女8例。年龄46～72岁，中位年龄54.5岁。16例有糖尿病史,病程3～28年,平均(8±3.2)年,入院前空腹血糖9.2～24.8 mmol/L；入院后查体确诊4例,均为2型糖尿病。空腹血糖控制理想者13例(5.6～6.1 mmol/L),控制一般者7例(6.11～7.0 mmol/L) ......