李思琴 孙 涛 石锦波 李彩珍 尤小娜 徐莲香 彭少如

    518118 深圳市 广东省深圳市坪山新区人民医院

    以预算配置制为基础的护理岗位管理模式的建立与临床实施

    李思琴孙涛石锦波李彩珍尤小娜徐莲香彭少如

    518118深圳市广东省深圳市坪山新区人民医院

    摘要目的：探讨以预算配置为基础的护理岗位管理模式的建立与临床实施效果。方法：2012年1月～2013年2月以我院340名护理人员为研究对象，建立并实施以预算配置为基础的护理岗位管理，对比实施前(2012年1～7月)和实施后(2012年8月～2013年2月)护士工作业绩、业务水平、职业发展、护士工作满意度，同时选取实施前后患者各500例，对比实施前后患者对护理工作满意度。结果：以预算配置制为基础的护理岗位管理模式的实施，护理人员流失情况低于实施前(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法实施前人力资源配置方法：5:20模式，即每5名护士护理20例患者。该模式的最大特征是设定一个病区的最少护士配置数量，而不是每个患者的最少护士配置数量，允许病区根据护士配置水平增加和患者病情严重程度进行调整。预算配置制管理模式：

    1.2.1完善标本信息的采集、汇总完善全院护理人员技术档案，对全院15个护理单元现有的护士岗位配置、护士分层级管理、核心能力训练等情况进行调研，收集护理岗位管理难题。对全院340名护士进行基本数据收集(包括性别、年龄、身高、学历、职称、继续教育、特长、临床工作经验等)，完善护理人员技术档案，收集各护理单元现有的护士岗位配置、护士分层级管理、核心能力训练、护理岗位管理难题资料并给予分析、数据整理，规划目标人群的优点、存在不足。

    1.2.2合理设置岗位以患者需求为导向，按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。(1)根据《广东省护理工作管理规范(第四版)》和优质护理服务活动的相关要求，计算每日实际床护比，根据1:0.4的床护比要求及患者周转率、床位占用率、护理工作量、危重患者数量，预算并合理配置每日所需护士人数及科室所需护士总数。(2)根据《广东省护理工作管理规范(第四版)》和全院护理人员资源的调研分析结果，设置科室护士长、责任组长、管床责任护士等岗位人员任职条件及岗位职责。建立5～10名护士组成的护理人力资源机动库(对该机动库护理人员进行全科培训)，以动态岗与固定岗相结合方式，根据患者数、护理工作量、护士休假、突发公共卫生事件等动态性变化，适时调配护士岗位，对机动库护理人员进行动态、合理配置。(3)建立护士岗位分层分级准入制度 ......