刘 巧

    221000 徐州市 徐州医学院附属医院心胸外科

    两种吸痰方法在心脏术后机械通气患者中的应用

    刘巧

    221000徐州市徐州医学院附属医院心胸外科

    摘要目的：探讨不同吸痰方式对心脏术后机械通气患者的影响。方法:选择2012年6月～2014年12月我院行心内直视手术后机械通气患者80例，并随机等分为观察组和对照组，对照组采用膨胀吸痰法，观察组采用密闭式吸痰法。观察两组吸痰前后心率、血氧饱和度和平均气道压以及一次吸痰成功率和并发症情况。结果：密闭式吸痰方式一次吸痰成功率高于对照组，对患者的心率、血氧饱和度及平均气道压影响明显小于对照组，具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组当呼吸机高压报警，监护仪血氧饱和度突然降低时，或患者出现痰鸣或肺部听诊有痰鸣音需立即吸痰。2名护士协作，A护士首先连接人工气囊与氧气管，氧流量保持在10 L/min，在分离呼吸机接口时迅速接气管插管口，均匀挤压人工气囊3～4次，将人工气囊去除。B护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内，吸痰时间一般低于15 s，吸痰完毕A护士迅速连接人工气囊与气管插管口，均匀挤压气囊3～4次，连接呼吸机继续机械通气。如未吸净痰液，可重复操作，一般不超3次。

    1.2.2观察组吸痰指征同对照组，护士首先将密闭式吸痰管正确连接人工气道、呼吸机与负压吸引装置之间，固定牢靠 ......