许珊珊 黎 军

    210000 南京市 江苏省中医院消化科

    五行学说指导下的中医健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的应用

    许珊珊黎军

    210000南京市江苏省中医院消化科

    摘要目的：以五行学说为指导，制订辨证寻因、五色五味食补、五音疗法、四季养生的中医健康教育方案，评价其在溃疡性结肠炎患者中的临床应用效果。方法：通过文件检索和自制患者疾病知识问卷的调查，了解溃疡性结肠炎患者的健康教育需求，并以五行学说为指导，制订中医特色健康教育方案，以实施前的31例患者为对照组，实施后的32例为观察组，比较干预前后患者满意度和住院时间。结果：观察组患者满意度高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组以溃疡性结肠炎患者的临床路径为指导[2]，分别在入院时及入院后1，2，3周和出院时给予常规的饮食、用药、生活、心理护理及中医护理技能的辨证运用。

    1.2.2观察组由同1名护士在患者入院3 d内对每位患者进行不少于半小时的问卷调查及访谈，全面收集患者病史资料。入院1周内向患者发放辨证食疗方纸质资料、介绍五音治疗曲目并免费提供音乐播放器、结合图谱讲解八段锦及健脾护胃保健操动作要领，并结合患者的辨证及个性特征给予有针对性的指导。在住院过程中由责任护士依据UC患者的临床路径给予疾病知识及宣教资料更详细的解读，出院前3 d内由同1名护士发放满意度调查表，再次评价患者的知识掌握程度及遵医行为，对依然欠缺的地方给予强化宣教，加深患者记忆。

    1.2.2.1方案的制定前期以个人访谈的形式，了解患者在疾病发作中的可能病因及诱因，结合文献检索资料[3]，列出与疾病反复发作关系最密切的因素，包括饮食、天气、劳累、心理等方面。以循证护理为依据，将检索出的中医食疗方、心理、保健干预等方法做系统评价，找寻最佳证据。最后以五行学说为指导，筛选制定出具有中医特色、取材容易并制作方便的与五脏相对应的五色五味食疗方、五音疗法曲目及适合各年龄段患者长期坚持练习的自我保健操。

    1.2.2.2健康教育内容(1)辨证寻因。结合医师的病程记录及辨证思路，通过望(面色、神色、口唇及指甲颜色、舌苔)、闻(有无口臭)、问(大便色、质、量、味，腹痛时间及程度并作疼痛评分、腹胀程度及与饮食的关系、寒热、口渴、睡眠、职业、教育、家庭关系等)、切(迟、数、浮、沉等)，最终确立患者的辨证分型。向患者简要介绍各种证型的不同表现，重点讲解其现阶段的辨证分型，同时说明不同外在因素影响下各种证型相互转化的规律。(2)五色五味食疗 ......