游彩芬

    516001 惠州市 惠州市中心人民医院神经外科

    强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能的影响

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    516001惠州市惠州市中心人民医院神经外科

    摘要目的：探讨强制运动训练对颅脑损伤Brunnstrom III期患者上肢功能的促进效果。方法：选择2013年6月～2014年6月我院神经外科收治的62例颅脑损伤Brunnstrom III期患者作为研究对象，将患者随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规康复护理和上肢作业训练，观察组则在常规护理的基础上给予强制运动训练，比较治疗后8周两组患者的上肢功能康复效果。结果：观察组患者的上肢功能量表(FMA-U)评分、上肢肩臂Brunnstrom分期以及上肢手部Brunnstrom分期均明显优于对照组(P0.05),资料具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组在常规康复护理的基础上给予以促进分离运动、增强协调能力和改善手指精细动作的上肢作业训练，主要作业项目包括插木钉训练、揉橡皮泥或面团、推滚筒、捡黄豆或钢珠、搭积木、拼图案以及上螺丝等。每次60 min，每日1次，每周5次，连续治疗8周。

    1.2.2观察组在常规康复护理的基础上给予基于行为技术的强制运动训练，每次2～3 h，每日1次，每周5次，连续治疗8周。其主要内容如下：

    1.2.2.1行为合同的达成(1)治疗前行为合同的达成。接受治疗前，由护师向患者和家属介绍本阶段康复的目的、基于行为技术的强制运动训练的优势、训练过程中的注意要点、患者面临的挑战等，并同患者共同制定本康复阶段的预期目标，与患者达成治疗前行为合同。(2)每日行为合同的达成。每日由治疗师或护理师根据患者的当前上肢功能状态，选择5～6个强制运动训练项目 ......