张晓霞

    510000 广州市 广东省广州妇女儿童医疗中心妇产科

    妇科术前应用不同灌肠方法的对照研究

    张晓霞

    510000广州市广东省广州妇女儿童医疗中心妇产科

    摘要目的：探讨妇科手术前应用不同灌肠方法的效果。方法：选取我院收治的2013年2月～2015年2月100例行手术治疗的妇科患者，随机等分成观察组与对照组，对照组患者在术前应用传统灌肠法；观察组术前应用改良灌肠法，对比两组患者的灌肠后的便意感、腹部疼痛程度及肠道清洁效果、术中胀气发生情况、达到灌肠的标准所需灌肠次数。结果：观察组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度轻于对照组患者，观察组肠道清洁效果优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2灌肠方法两组患者灌肠前3 d内改用半流质进食，术前24 h改为流质进食，手术前12 h禁止饮食。对照组患者在术前应用传统灌肠法即取左侧卧位，指导患者屈曲两腿，经肛门插入肛管7～10 cm，灌肠液选择0.1%肥皂液，每次灌入量为800～1000 ml，灌肠液温度控制在39～41 ℃。观察组患者在术前应用改良灌肠法即取膝胸卧位跪于床上，指导患者大腿垂直于床面，抬高其臀部25～30 cm，两小腿平放分开，以暴露肛门，头部侧向手术操作者，经肛门插入肛管20～23 cm，灌肠液选择生理盐水，每次灌入量为1000 ml，灌肠液温度控制在39～41 ℃。两组患者的灌肠袋液面与肛门距离均为50 cm，由专业的主管护师负责灌肠，采用调节器让灌肠液逐渐流入，若患者感到便意难以忍受时，则拔除肛管，当患者完成排便后，再给予重新灌肠直至患者的肛门排出液中无粪渣，呈清亮状；若患者感觉有便意且可忍受时，则降低灌肠液流速，并叮嘱患者进行张口呼吸、尽量放松腹部。

    1.3指标观察与评定观察并记录两组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度及肠道清洁效果、术中胀气发生例数、达到清洁灌肠标准所需的灌肠次数。(1)灌肠后的便意感、腹部疼痛程度评定标准[2]如下：轻度 ......