陈天喜 孙 宏 崔秋霞 吉云兰

    226001 南通市 江苏省南通大学附属医院急诊科

    综合医院急诊科护士职业压力与应对的研究进展

    陈天喜孙宏崔秋霞吉云兰

    226001南通市江苏省南通大学附属医院急诊科

    随着社会的现代化进程，压力已成为我们生活中的一部分，1994年联合国国际劳工组织就已经指出“世界已变成压力的世界”。护理行业由于其职业的特殊性，其职业压力也高于一般普通职业。有研究表明，高水平的职业压力和冠心病、抑郁症、高血压等存在相关性，医院急诊科所涉及的病人病情紧急危重，近年来急诊拥挤现象尤为普遍[1]，但由于人力资源和医疗资源的短缺，急诊不可预测的突发情况如成批伤、暴力侵犯事件等，导致急诊科护士压力进一步增加，而护士职业压力和职业倦怠、离职意愿呈正相关[2-5]，高水平的职业压力势必影响急诊科护士身心健康和护理队伍的稳定。Wu H[6]等通过对辽宁省16家医院655名女性急诊护士的横断面调查，结果发现其职业压力水处于高危水平，因此急诊科护士这一特殊群体职业压力不容忽视，有效的评估和降低急诊科护士职业压力对急诊护士群体的身心健康和团队稳定有积极的影响。本文现就对国内外护士压力评估量表、急诊科护士压力源和社会支持的研究进展综述如下。

    1职业压力的相关定义

    护理行业是最易产生职业压力的职业之一[7]。早在1936年加拿大的生理学家Selye就提出了压力学说，以后又有学者提出，压力-反应学说，他们认为压力是个体和环境的一种相互关系，当个体的感知和需求失衡时所引起的应激反应。职业压力是压力领域的重要组成部分，本文采用的定义：个体与工作环境相互作用过程中的，其职业要求与个体的感知失衡时所引起的从业人员的心身压力状态，或指当工作条件未能与人的工作能力、人力资源相匹配时所产生的一系列生理、心理和行为反应的动态适应过程。

    2综合医院急诊科护士职业压力评估

    2.1护士职业压力评估量表目前国内用来测量护理工作压力的量表一般是由国外量表翻译而来，根据中国国情重新设计的，使用较为普遍的是李小妹等的护士职业压力源量表[8]，该量表共35个条目，5个方面，分别为护理专业及工作、工作量及分配时间、工作环境和资源、患者护理、管理及人际关系，采用1～4级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大，其信度系数为0.98。但最近苏茜等[9]认为护士压力的来源不应仅局限在工作中，还应重视心理方面产生的压力。由此苏茜等根据美国加州州立大学心理学家教授Amirkhan JH[10]开发的压力负荷量表(SOS)根据中国国情并请相关专家译制了中文版压力负荷量表 ......