高 红 汪咏梅

    230022 合肥市 安徽省精神卫生中心

    精神科暴力风险评估表在降低住院患者暴力伤人事件中的应用

    高红汪咏梅

    230022合肥市安徽省精神卫生中心

    摘要目的：探讨精神科住院患者暴力风险评估量表在降低住院患者暴力事件中的应用效果。方法：将2013年1～12月我科的131例患者设为对照组，将2014年1～12月收治的132例患者设为试验组，试验组患者入院后采用我院的暴力风险评估量表进行评分，根据分数的变化适当调整护理措施；而对照组接受常规的治疗与护理。 结果：两组患者暴力伤人事件发生的次数比较有统计学意义；试验组患者保护约束时间与对照组比较有统计学意义，两组患者满意度比较有统计学差异(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组按常规治疗与护理，患者入院后按精神科护理常规和分级护理制度进行护理，安置患者于一级病房，在护士的视线范围内活动，根据医师医嘱和主观经验观察病情，重点患者严格交班，有严重暴力倾向的班班记录，病情变化随时记录，病情稳定后改二级护理，安置于康复区进行护理。试验组患者入院后，由当班护士根据病史及入院情况对患者进行暴力风险评估，根据评分结果，得分3～5分，建立周动态追踪表，>5分建立日动态追踪表，部分得分选项减少后，仅留有既往暴力史后继续评估2周后暂停评分，根据分数的变化适当调整护理措施。

    1.2.1暴力风险评估表的制定结合以往工作经验，患者发生暴力事件的原因、临床表现等制定精神科暴力风险评估表，主要根据患者的既往史(1～5分)、酒精或药物滥用史(1分)、近1月内精神症状(存幻觉或妄想)(2分)、社会心理刺激(1分)、治疗依从性(1分)5方面来进行综合评价 ......