黄静云 陈 萍 余 裕

    514021 梅州市 广东省梅州市妇幼保健院妇产科

    八髎穴按摩结合分娩球在第一产程中的应用

    黄静云陈萍余裕

    514021梅州市 广东省梅州市妇幼保健院妇产科

    摘要目的：探讨八髎穴按摩结合分娩球在第一产程中的应用效果。方法：选择2010年9月～2012年9月在我院分娩的足月妊娠初产妇150例作为观照组，选择2012年10月～2014年10月在我院分娩的足月妊娠初产妇150例作为观察组，对照组进行单纯的产程常规护理；观察组应用八髎穴按摩结合分娩球的方法进行产程护理。比较两组分娩过程中分娩方式、产程时间、产后出血情况、疼痛程度、产后尿潴留的发生率。结果：观察组产妇的顺产率高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组实施传统的卧位、半卧位待产，护理人员予以健康宣教和全程陪伴，在产程过程中认真观察宫缩强度和频率，按常规指导产妇呼吸。

    1.2.2观察组在对照组的基础上，采用八髎穴按摩结合分娩球进行第一产程分娩护理干预，同时，鼓励产妇进食进水，播放轻柔音乐，分散其注意力，促使产妇平静和放松。当宫口开至3 cm时，入分娩室后继续采取最舒适的体位使用分娩球，助产士实施全程护理持续至宫口开全，指导产妇正确选择分娩球的体位，采用坐、趴、挤的姿势，选择自己舒适的体位自由交替活动。助产士可以根据待产妇的具体情况给予不同体位的指导。在使用分娩球的同时，可给予产妇进行八髎穴按摩，产妇双腿分开趴在分娩球上，双手臂扶住椅背或床栏，左右移动胯部，由工作人员进行技术指导，并在腰骶部八髎穴区按摩，按摩方法为拍、捶、点、按均可，按摩力度以产妇感觉舒适为标准，助产士在陪伴孕产妇待产分娩过程中观察产程、接产并为产妇或其家属解答疑问，提供产程进展信息和健康宣教。

    1.3观察指标(1)分娩方式。(2)产程时间。(3)疼痛程度，按WHO疼痛评定分级标准进行评分,0级：稍感不适，腰腹酸胀；Ⅰ级：出汗少量，腰腹酸胀能忍受；Ⅱ级：呼吸急促，明显腰腹酸痛且出汗，仍能忍受；Ⅲ级：剧烈腰腹酸痛，多伴喊叫，辗转不安，不能忍受。(4)产后出血量。(5)产后尿潴留发生率。

    1.4统计学处理应用SPSS 17.0统计学软件 ......