雷圣凤 蒋俐华 李焕芬 梁桂芳 刘月美 吴卓连

    528455 中山市 广东中山市南区医院

    硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

    雷圣凤蒋俐华李焕芬梁桂芳刘月美吴卓连

    528455中山市广东中山市南区医院

    摘要目的：观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响，为临床提供参考依据。方法：选择2014年5月～2015年9月我科分娩的初产妇200例，随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组)，比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果：两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组患者给予常规分娩镇痛；观察组患者给予硬膜外阻滞麻醉方法进行分娩镇痛。当初产妇的宫口开至3 cm时，由第4腰椎间隙向硬膜外腔进行穿刺，穿刺成功后留置硬膜外导管接镇痛泵。首先向导管内注入4 ml 0.2%的罗哌卡因，如果未出现全脊的麻醉，5 min后再次向导管内注入0.2%的罗哌卡因4 ml。然后将导管留置，50 min后将微泵开启，按照7 ml/h给予0.125%罗哌卡因持续输入。

    1.3观察指标(1)两组患者疼痛情况的比较，0级表示无痛，Ⅰ级表示轻度疼痛可以忍受，Ⅱ级表示疼痛明显难以忍受，Ш级表示疼痛剧烈难以忍受。(2)比较两组患者第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间。(3)产程中两组患者的活跃期变化的比较。

    1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计软件，计量资料采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

    2结果

    2.1两组患者疼痛程度的比较(表1) ......