李春蕾 李美英 王雪英

    221700 徐州市 江苏省徐州市丰县第一人民医院产二科

    左下腹揉捏法结合肛门部按抚法在产妇功能性便秘中的应用

    李春蕾李美英王雪英

    221700徐州市江苏省徐州市丰县第一人民医院产二科

    摘要目的：探讨左下腹揉捏法结合肛门部按抚法治疗产后妇女便秘的成效。方法：选取2014年3～12月母婴同室病房因分娩引起便秘的产妇79例为研究对象，用随机法分为对照组39例和试验组40例，对照组实施责任护士进行床头健康宣教，执行医嘱开塞露20 ml肛门注入治疗；试验组健康宣教内容同对照组，由护理班护士图示并讲解左下腹揉捏法结合肛门部按抚法解决便秘问题。结果：两组产妇1个月、3个月抑郁评分、焦虑评分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组对照组由责任护士给予健康宣教,排便困难时给予开塞露20 ml肛门注入，指导产妇本人及家属注入方法。

    1.2.2试验组试验组宣教内容同对照组，并由经过相关培训的两名主管护师担任指导者和调查者，图示讲解左下腹揉捏和肛门部按抚方法，力求掌握方法要领和注意事项。具体方法：每天早晨7∶00，产妇取平卧位，双腿微屈，用掌柔法沿左下腹仿肠蠕动进行旋转环形的揉动挤捏，充分利用自身优势，用手掌进行，以大小鱼际肌为主，以拇指为前导，进行旋转环形的揉动挤捏，或双手叠加，或双手交替，手法稍重，揉动挤捏5～10 min，一般用于深部组织，此法可缓解腹胀，助肠道内容物下移。肛门部按抚方法：施术者右手示指、中指、无名指三指指腹均匀按在肛门部有节律缓慢进行肛周环形按揉，力度中等，以求催生便意。进行肛门部按抚时，时间宜选早餐后进行，用物备妥，环境适宜，有遮蔽物，姿势蹲位，排便时不可过度用力。

    1.2.3护理

    1.2.3.1饮食护理传统月子餐饮食单调，鸡蛋红糖加米粥，胃肠容量不足时，应指导饮食多样化，烹饪时加入适量植物油脂，多吃粗纤维蔬菜、新鲜水果，忌烟酒及辛辣食物。有专家提议每天1杯蜂蜜水，保证足量水分亦有润肠通便作用。

    1.2.3.2运动护理产妇有体质虚弱、切口疼痛、卧床休息、运动量少、肠蠕动慢、推动力差等特点，鼓励便秘人群选择适合个人的运动，如散步、产妇健身美体操等。

    1.2.3.3时间选择使产妇养成定时排便的习惯，选择适宜环境、适宜姿势、最佳时间 ......