罗胜英

    518000 深圳市 广东省深圳市第六人民医院产二科

    1例双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血性休克的护理

    罗胜英

    518000深圳市广东省深圳市第六人民医院产二科

    随着剖宫产手术的广泛应用，产后出血发生率明显增多,部分患者出血量大，短时间内导致休克，需立即抢救，否则将危及患者生命[1]。手术切除子宫虽然可以彻底止血，但创伤较大且易引起并发症，患者也因此丧失生育能力，对患者的身心健康亦会造成严重影响[2]。双侧子宫动脉栓塞术不仅最大程度上保留了大出血的子宫，而且具有手术成功率高、并发症少的特点，2014年10月17日我院收治并成功抢救1例产后出血性休克患者，现报道如下。

    1病例介绍

    患者，女，33岁，剖宫产术后12年再次妊娠，因见红伴不规律腹痛半天，于2014年10月17日入院。入院査体：T 36.4 ℃，P 92次/min，R 20次/min，BP 125/77 mmHg。入院后5 h行子宫下段横切口剖宫术，术中出血200 ml，剖出一活女婴，回病房后子宫持续出血，术后4 h共出血5050 ml含血块，经促宫缩、补液、输血对症处理后出血不能缓解。诊断为产后出血，失血性休克失代偿期。于术后4 h急诊行双侧子宫动脉栓塞术，手术顺利完成，术后共输红悬液17.5 IU，血浆2000 ml，血小板20 IU，术后予抗炎缩宫对症治疗。经双侧子宫动脉栓塞术治疗后，立即可见患者阴道出血减少。住院期间，未再见患者出现阴道大量出血，偶有少量血性恶露。患者子宫恢复情况理想，于10月23日出院，母婴平安。

    2方法

    设备采用 Artis zeego 8轴全方位机器人式血管DSA机 ......