蒋 曼 吴雅丽 陈秋娜

    518110 深圳市 广东省深圳市龙华新区中心医院产科

    食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响

    蒋曼吴雅丽陈秋娜

    518110深圳市广东省深圳市龙华新区中心医院产科

    摘要目的：探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响程度。方法：选取2013年1月～2014年12月本院进行诊治的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机等分为对照组(常规饮食指导组)和观察组(基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预组)，将两组孕妇干预前与干预后不同时间的血糖、糖化血红蛋白、C肽及胰岛功能相关指标进行比较。结果：观察组孕妇干预后第1，2，3周的血糖、糖化血红蛋白、C肽均低于对照组，胰岛功能相关指标好于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组孕妇接受常规饮食指导及干预，根据孕妇的血糖及其他情况进行能量需求方面的计算，并制定相关的对应食谱，对孕妇进行饮食指导，同时进行相应的知识宣教、血糖监测及注意事项告知。观察组孕妇接受基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预，即对孕妇进行血糖负荷概念方面的知识宣教，主要为教会孕妇血糖负荷的计算方法及高中低食物血糖负荷的区分方法，指导孕妇对自己的实际需求进行计算的方法，然后根据计算结果进行食谱及热量方面的制定及干预。宣教方法除进行群体统一宣教外，对于个别孕妇还应不定时进行门诊及电话沟通指导，以期达到更好的饮食及热量干预效果，早期进行相关食谱及热量的计算干预，后期则进行不足的补充，对于效果进行评估，总结经验，然后在下一次干预的过程中予以问题的解决及经验、技巧的沟通交流。另外，积极鼓励孕妇进行沟通交流，介绍成功案例及经验，使之互相鼓励，建立信心，缓解不良情绪。

    1.3评价指标将两组孕妇干预前与干预后不同时间(第1，2，3周)的血糖(FPG及2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)及胰岛功能相关指标(HOMAIR，HOMAβ，AUCI及ISI)进行比较。

    1.4统计学处理采用SAS 5.0统计软件，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

    2结果

    2.1两组孕妇干预前后的血糖、糖化血红蛋白及C肽水平比较(表1) ......