李敏莉 袁 锋

    336000 宜春市 宜春职业技术学院

    大面积烧伤患儿直接照顾者照顾感受的质性研究

    李敏莉袁锋

    336000宜春市宜春职业技术学院

    摘要目的：了解大面积烧伤患儿直接照顾者在照顾患儿期间内心深处的真实感受。方法：采用质性研究的现象学研究方法，对13例大面积烧伤患儿直接照顾者进行深入访谈。结果：通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题，得出心理负担过重、应对态度不同、经济负担过重、支持系统薄弱等4个主题。结论：护理人员关注大面积烧伤患儿的同时，应重视其直接照顾者的身心压力，对其提供专业照护知识及进行相应的心理疏导，以减轻其心理负担，最终促进患儿的康复及成长。

    关键词大面积烧伤；儿童；医疗护理提供者；质性研究

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.007

    烧伤是日常生活中最常见的意外伤害，主要损伤患儿的皮肤、黏膜等表浅部位，严重者可伤及皮下组织、骨骼、内脏。然而烧伤作为突如其来的伤害让绝大多数的患儿直接照顾者都不知所措，烧伤后所致的功能障碍和外貌改变给患儿及直接照顾者的生活造成极大不便，生活质量也受到影响。目前多数研究主要关注大面积烧伤患儿治疗效果、生活质量需求等方面，而忽略了患儿直接照顾者所承担的躯体、精神、经济方面的各种压力。本研究用质性研究的方法，旨在关注大面积烧伤患儿直接照顾者的内心真实体验，为其提供专业的照护知识及进行相应的心理疏导，以减轻照顾者的心理负担，促进身心健康。

    1对象与方法

    1.1对象选取2014年7月～2015年2月某三甲医院烧伤中心13名大面积烧伤患儿的直接照顾者进行访谈。纳入标准：(1)照顾对象的临床诊断为大面积烧伤患儿。(2)为患儿提供不少于每日4 h的直接照顾的亲属。(3)患儿直接照顾者既往无精神病史或认知功能障碍，能用语言表达其感受。(4)同意受访者。样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再呈现新主题为标准。本组13名受访对象中，男5名，女8名。年龄23～53岁，平均(38±15)岁。学历：小学6名，初中2名，高中2名，大专2名，本科1名。与患儿关系:父子关系3名，母子关系6名，祖孙关系4名。患儿年龄1～4岁，现居地：农村9名，城市4名。

    1.2方法

    1.2.1资料收集方法以质性研究中的现象学研究法为指导，以面对面、半结构式的深入访谈形式收集资料。预先设计访谈提纲作为访谈指引，例如：“患儿因意外后成大面积烧伤患儿时，您的反应和感受是怎么样的？”“出现这种意外后 ......