何莉丽 李洪霞 胡亭钰 赵玉凤 朱明芝

    221002 徐州市 江苏省徐州医学院附属医院血液科

    Power PICC直型固定法在血液病患者中的应用

    何莉丽李洪霞胡亭钰赵玉凤朱明芝

    221002徐州市江苏省徐州医学院附属医院血液科

    摘要目的：探讨Power PICC两种固定方法在导管维护及应用中的效果。方法：将136例PICC置管患者随机等分为对照组与试验组，对照组与试验组均按标准流程常规消毒后待干，对照组按传统方法使导管呈“C”型固定；试验组顺应导管走势，使导管呈直型固定，观察两组患者的PICC穿刺点出血持续时间、导管移位、裂管等情况。结果：试验组患者的穿刺点出血时间短于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1置管方法两组患者均使用血管超声引导下改良塞丁格技术,选择肘上部位置管。

    1.2.2裁剪方法对照组按实际测得置入长度再加2 cm裁剪导管，试验组按实际测得置入长度裁剪导管。

    1.2.3固定方法按标准流程常规消毒后(酒精避开穿刺点0.5 cm)待干，对照组使导管呈“C”型固定，试验组顺应导管走势使导管直型固定，两组常规置管后24 h内穿刺点用16层小纱布覆盖，都使用思乐扣固定，置管后首次换药都在固定翼上方用1根免缝无菌胶带"Ω"固定，无张力手法使用同型号透明敷贴将外露导管及固定翼覆盖于贴膜下，第2根胶带打折后蝶形交叉固定于贴膜和导管交界处，第3根胶带“Ω”固定于第2根胶带中下1/3处，延长管外套丝袜等保护。两组穿刺后2 h内常规弹力绷带加压包扎固定。

    1.3评价指标

    1.3.1出血PICC置管成功后1～2 h观察1次穿刺点有无渗血并作记录 ......