梁丽霞 李映桃 王 艳 黄燕芳 王天红

    510150 广州市 广州医科大学附属第三医院产三区

    妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理

    梁丽霞李映桃王艳黄燕芳王天红

    510150广州市广州医科大学附属第三医院产三区

    摘要目的：探讨减少和预防妊娠期下肢静脉血栓栓塞症的护理。方法：对2007年11月～2013年2月收治的34例围生期下肢静脉血栓栓塞症患者的临床特点、综合治疗措施和护理体会进行回顾性分析。结果：通过综合治疗和护理后，34例患者中4例流产，18例剖宫产，12例顺产(其中4例早产)。新生儿均正常健康，孕产妇无1例发生肺栓塞，所有患者均好转或治愈。结论：妊娠期尤其是妊娠晚期容易发生静脉血栓，在妇产科护理工作中，除了严密观察病情外，护理人员应该熟悉围生期下肢静脉血栓栓塞症的各种危险因素及临床表现，对患者进行正确的健康指导，特别是高危因素的患者应积极筛选，警惕静脉血栓栓塞症的发生，及时干预治疗，改善预后。

    关键词围生期；静脉血栓栓塞症；下肢深静脉血栓；高危因素；护理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.031

    围生期静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重威胁母婴生命的并发症，它包括下肢深静脉血栓栓塞(DVT)和肺栓塞，妊娠期发生深静脉血栓栓塞妇女的数量是非妊娠妇女的4～5倍[1]，由此引起的血栓脱落是导致孕产妇死亡的重要原因之一[2]。妇女在围生期患DVT极有可能导致不良妊娠结局[3]及血栓后综合征甚至复发性血栓症。由于临床表现特异性不明显，故DVT在孕期的早期诊断和及时治疗均非常困难[4]。本文对我院发生的34例围生期DVT患者进行回顾性分析，现将临床护理总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料2007年11月～2013年2月在本院产科住院的孕产妇共29 562例，发生妊娠期DVT患者34例，发病率为0.12%。患者年龄17～39岁，平均(29.3±4.7)岁。其中初产妇12例，经产妇22例。有流产史10例。发病孕周32周23例。体重指数(BMI)17～33，平均(29.3±4.7)。孕期体重增加18～32 kg，平均(29.3±4.7)kg。34例患者中存在高危因素者31例，其中年龄>35岁13例；家族或既往有血栓史5例；孕次>121例；近期卧床(>3 d)15例；BMI>25 16例；子痫前期2例，子痫前期合并胎儿生长受限2例；辅助生殖技术受孕2例；双胎妊娠1例；产前出血1例；剖宫产18例；有内科疾病 ......