邓燕红 陈艳红 梁丽霞 谢玉珍 黄燕芳 何青 李映桃

    510150 广州市 广州医科大学附属第三医院产科

    宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理

    邓燕红陈艳红梁丽霞谢玉珍黄燕芳何青李映桃

    510150广州市广州医科大学附属第三医院产科

    摘要目的：探讨宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的医疗护理对策和妊娠结局。方法：选择2013年9月～2014年10月我院收治的53例宫颈机能不全患者，其中19例行预防性宫颈环扎，34例患者行治疗性、紧急性宫颈环扎。总结治疗和护理方法。结果：53例宫颈机能不全患者，临近足月拆线41例，出现临产征兆或已临产拆线12例；预防性宫颈环扎29例中流产2例，早产3例，足月产24例；治疗性/紧急性宫颈环扎24例中，流产2例，早产10例，足月产12例；新生儿均正常健康，孕产妇无宫颈裂伤，恢复良好。结论：宫颈环扎术有效防治因宫颈机能不全而发生的流产、早产。在护理工作中，除了严密观察病情外，应该熟悉宫颈环扎的各种危险因素及临床表现，通过定时产检和微信平台对患者进行实时正确的健康指导，警惕感染、早产的发生，并及时配合医疗干预，能改善预后。

    关键词宫颈机能不全；宫颈环扎术；护理；妊娠结局

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.036

    宫颈功能不全(CIC)即宫颈管内口松弛，是导致妊娠中期多次流产和早产的主要原因之一。目前，治疗宫颈功能不全的方法主要为宫颈环扎术，其目的是加固宫颈峡部括约肌功能，修复宫颈，建立正常宫颈内口的形态和功能，对防治孕中期反复自然流产、延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着关键作用[1]。随着近年来宫颈环扎手术例数的增多，环扎术后患者的护理和妊娠结局逐渐引起人们的重视，笔者对我院收治的53例宫颈环扎术患者的医疗护理对策和妊娠结局进行总结，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2013年9月～2014年10月我院收治的宫颈机能不全行宫颈环扎术患者53例，年龄24～39岁。年龄﹤30岁有25例，30～34岁23例,年龄≥35岁5例。其中初产妇48例，经产妇5例，单胎妊娠42例，双胎妊11例。既往流产史≥2次23例，晚期流产史(孕16～27+周)30例。宫颈机能不全诊断标准[1-2]：(1)病史及临床表现。具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期(20～22周)反复自然流产史，流产时往往无先兆症状，无宫缩而颈管消退，甚至羊膜突出发生流产。(2)查体。非孕期宫颈陈旧性裂伤达穹隆或宫颈阴道段短于0.5 cm,也可能外观正常 ......