刘 霞 张亿琴 周芳芳 陆云

    225001 扬州市 江苏省苏北人民医院手术室

    Enseal组织凝闭系统在腔镜脾脏手术中的应用与管理

    刘霞张亿琴周芳芳陆云

    225001扬州市江苏省苏北人民医院手术室

    摘要目的：探讨Enseal组织凝闭系统在腔镜脾脏切除手术中的应用与管理。方法：通过培训使手术室护士掌握使用和维护方法，制定Enseal操作流程及专人负责管理器械的清洗、灭菌和设备维护。结果：护士能熟练掌握Enseal组织凝闭系统，40例手术使用顺利，无术后出血并发症，未发生操作失误及保养不当等人为损坏。结论：正确使用和管理Enseal组织凝闭系统是保证术中止血的有效方法。

    关键词Enseal组织凝闭系统；腔镜脾脏切除手术；应用与管理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.053

    手术出血问题是妨碍外科发展的主要原因之一，寻求具有切割且止血的手术方法一直贯穿于外科学的发展进程中[1]。由于传统利用高频高压电弧切割并电凝止血的高频电刀对生物组织的热损伤十分严重[2]。通过机械振动达到切割凝闭同步完成的超声刀主要用于处理5 mm以内的血管以及淋巴管，在精细操作以及淋巴清扫方面优势明显，在手术中根据不同组织要求，需与电外科产品搭配使用，才能保证最佳手术效果[3]。Ligasure双极最大处理7 mm血管，钳口使用弹簧加压，对组织压榨力有限，组织侧向热损伤较大，刀头都是直头，无弯头设计，不便于进行精细的游离[4]。由美国强生公司新近研制Enseal(易秀)组织凝闭系统是一种新的手术止血器具，在凝闭7 mm以下的大血管时，更能保证凝闭的连贯一致，具有凝闭血管牢固、完整并能最大程度地减少粘连，且可以保证最佳的手术视野，进行精细游离，从而保证在重要器官附近进行安全操作。目前，作为外科手术的一种新的止血器具，可用于普外科、结直肠外科、胸外科、妇外科、泌尿外科等开放及腔镜手术，具有明显的临床应用优势及广泛的应用前景。我院引进Enseal RF-60组织凝闭系统以及相应的刀头 ......