钮晓芳 沈建英 范 敏

    215228 苏州市 江苏盛泽医院神经内科

    医疗失效模式与效应分析在住院患者预约检查管理中的应用

    钮晓芳沈建英范敏

    215228苏州市江苏盛泽医院神经内科

    摘要目的：探讨医疗失效模式与效应分析在住院患者预约检查管理中的运用效果。方法：2014年7月开始我科运用医疗失效模式与效应分析方法对预约检查执行流程进行危害分析，找出失效模式及潜在原因，针对需优先解决的问题进行改进。比较实施前后预约检查漏查和延时未查情况。结果：实施前后住院患者预约检查漏检率下降了，差异有统计学意义(P0.05)，具可比性。

    1.2方法对照组采用常规护理管理模式，观察组采用医疗失效模式与效应分析管理模式，具体如下：

    1.2.1成立HFMEA管理小组HFMEA管理小组由5人组成，包括护士长1名，护理组长2名，高年资护士2名，学历均在大专以上，并接受了HFMEA知识的系统培训及熟悉预约检查执行流程。

    1.2.2绘制预约检查执行流程图医师开具医嘱，护士核对并交于支持中心联系预约，预约后送回病区，护士交于患者，患者按照时间行检。

    1.2.3流程危害分析项目组成员采用“头脑风暴法”，列出流程中所有可能的失效模式及失效原因，经过研究分析，得出影响患者未按时检查的3个主要失效模式和原因：(1)预约后送回病区时出现接收错误。主要是护士与支持中心人员之间缺少交接环节，存在预约检查单未回病区不能发现情况，同时预约单回病区后未规定放置地点，责任护士由于忙碌或者受到干扰，未及时接收，容易丢失。(2)护士交于患者后缺少关注。由于人力资源缺乏，责任护士不能固定，预约检查单预约回室后直接交于患者无交班环节 ......