钟 贤

    524001 湛江市 广东医学院附属医院危重医学科

    护理风险预警制度在ICU呼吸机相关肺炎中的作用

    钟贤

    524001湛江市广东医学院附属医院危重医学科

    摘要目的：探讨护理风险预警制对预防重症病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)中的作用。方法：选择2014年5月～2015年5月ICU患者120例(观察组)实施护理风险预警制度，选取2013年5月～2014年4月ICU患者120例(对照组)实施常规性护理管理，对比两组患者护理质量、VAP发生率、护理风险事件、护患纠纷及患者满意度情况。结果：观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组给予常规护理管理，具体措施如下：(1)固定患者气管插管。(2)每天分别于早、中、晚对患者口腔实施护理，并采用0.05%氯已定液冲洗口腔。(3)每天采用多功能空气消毒机对病房空气进行消毒，保持病房空气流通。(4)根据呼吸机吸痰流程，对患者吸痰效果进行评估。(5)严格执行手部消毒流程。(6)床头抬高30°～45°，每小时更换体位1次，促使食物从气管中吸出或排出。

    观察组在对照组基础上应用风险预警制度实施管理，具体措施如下：

    1.2.1成立风险预警小组小组成员包括主管护师2名，护师5名，护师5名。小组组长由重症医学科专科副主任护师担任，副组长由重症医学科专科主管护师担任。所有成员在入组前均参加过ICU专科护士的学习，并获得ICU专科护士证书。实施干预前邀请2名呼吸内科专家对小组成员进行培训 ......