周林荣

    525200 高州市 广东省高州市人民医院CT室

    不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响

    周林荣

    525200高州市广东省高州市人民医院CT室

    摘要目的：探讨不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响。方法：选取我院110例拟行冠状动脉造影的患者，将其随机分为左肘正中静脉组36例，右肘正中静脉组37例，双下肢静脉组37例。3组患者依据不同分组选择相应的注射部位注射造影剂碘海醇，行同等护理方法及检查方法。观察各组冠状动脉成像质量。结果：经右侧肘正中静脉组注射成功后冠状动脉显影效果优于左肘正中静脉组及双下肢静脉组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1设备采用Flash双源螺旋CT进行CT扫描，基本结构包括：主机配电柜、扫描机架、检查床、成像控制系统、成像重建系统及图像后处理系统等。注射造影剂采用双筒高压注射器。

    1.2.2检查方法操作采用前瞻性或回顾性心电门控技术，根据不同分组术中选择相应静脉注射碘海醇注射液，CT扫描结束后运用最大密度投影、曲线多平面重建和容积重建、表面遮盖显示及仿真内镜等图像后处理技术,分别重建出左主干、右冠状动脉、左前降支、左回旋支及其主要分支血管，再利用卷积核B46fsharp算法重建一组新的最佳舒张期或最佳收缩期的图像，对冠状动脉进行病变分析及狭窄程度的判断。根据患者的身高、体重计算用药量及注射速度。

    1.2.3质量控制(1)了解患者的病史病情，全面评估患者身体状况。详细询问患者有无过敏史、合并其他疾病等。检查前请患者及家属签署炫速双源扫描同意书，备齐抢救用物。(2)静脉穿刺。静脉穿刺时应避开关节、血管分叉处等部位，穿刺后先确认留置针在血管内，再固定，先推注3～5 ml生理盐水，确认无渗漏现象后再与高压注射器连接上。(3)心率控制。在扫描过程中心率应尽量控制在65次/min左右，对心率>80次/min的患者常规使用倍他乐克1片口服 ......