张琢玉 潘楚梅 汤昌连 赵自强 黄丽荷

    518020 深圳市 广东省深圳市孙逸仙心血管医院

    ·专科护理·

    品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用

    张琢玉潘楚梅汤昌连赵自强黄丽荷

    518020深圳市广东省深圳市孙逸仙心血管医院

    摘要目的：探讨品管圈活动对提高心内科病房糖尿病患者知识掌握合格率的效果。方法：通过品管圈活动，解析心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率低的原因，制定对策并实施，评估实施效果。结果：活动后护士对糖尿病患者宣教率达100%；患者糖尿病知识掌握合格率由84.85%提高到94.74%，差异有统计学意义(P65岁25例；已婚62例，未婚1例，离异或丧偶3例；文化程度：小学及以下15例，中学30例，大专及以上21例；糖尿病病程5年51例。活动后组患者中男52例，女24例；年龄65岁32例;已婚70例，未婚1例，离异或丧偶5例；文化程度：小学及以下18例，中学33例，大专及以上25例; 糖尿病病程5年58例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病程等方面资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1成立品管圈小组本次活动由科室护士自发组织，采取民主评议与自愿报名相结合的方式，推选护理组长担任圈长，护士长为辅导员，圈员10名，年龄22～47岁。其中硕士1名，本科6名，专科3名。QCC活动按PDCA步骤进行，1～2月份计划阶段，每周1次圈会，确定活动主题，拟订活动计划甘特图，展开现状调查，设定改进目标，解析原因，拟定对策；3～6月实施阶段，每周1次圈会，组织实施，针对实施情况进行效果检查，不断改进；7月份活动总结，效果确认，发布活动成果，制定标准化作业书。

    1.2.2确定活动主题采用团体计分法对“提高心内科患者糖尿病知识掌握合格率”“降低高危药外渗发生率”“提高手卫生依从性”等6项主题进行上级政策、参与度、重要性、迫切性及圈能力的评价，最终选定“提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率”作为本次活动主题。通过智力激励法确定本次活动圈名为“糖糖圈”，设计的圈徽图案意喻通过护士的健康宣教，让患者获得更多的糖尿病知识，心脏更健康。

    1.2.3调查分析为了深入了解心内科糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率情况，我科在广泛查阅文献资料的基础上，自行设计了糖尿病问卷，每份问卷17道题目，回答正确60%(11道题)为合格。该问卷使用前请5名专家做了表面效度和内容效度的测定，内容效度指数为0.91，Cronbach′s α指数为0.83 ......