刘 华 张怀雁 洪家卿

    528400 中山市 广东省中山市人民医院普外四科

    家庭延续护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响

    刘华张怀雁洪家卿

    528400中山市广东省中山市人民医院普外四科

    摘要目的：探讨家庭护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响。方法：择取我院门诊手术室2014年3～9月收治的接受包皮环切术治疗的患儿530例为研究对象，随机等分成对照组和试验组，对照组实施常规护理；试验组在对照组基础上实施家庭延续护理，对比两组患儿临床护理效果。结果：试验组护理满意度明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组患儿包皮切除前、后采取心理护理、切口护理、疼痛护理等常规护理干预，护理过程完全由护理人员完成。完成手术后进行院外电话随访，询问患儿恢复情况并给予及时指导。 院内指导：患儿进行门诊手术前或手术中，加强对患儿及其家长的健康教育，强调术后常见并发症及不适，制定健康手册发放给家长，做好家庭护理的前期准备。术后告知患儿及其家长多食蔬菜、水果，多摄入粗纤维食物，多饮水，禁止食用刺激性食物，以保证患儿排便正常。指导患儿及其家长及时调整患儿盖被、穿衣，避免出现发热、咳嗽等影响术后康复进程。术后向患儿及其家长讲解疾病相关症状，消除家长疑虑，尽量避免患儿出现焦躁、哭闹等情绪变化。院外护理：术后4 h，行初次电话随访，了解患儿疼痛、切口渗血状况，遇有不适，及时回院就诊。叮嘱患儿及其家长术后第3天回院复诊并推行针对性指导；术后第7天予以再次电话随访，询问切口愈合情况，告知术后14 d来院复诊；术后1个月，进行满意度调查；术后2～3个月，电话健康教育穿棉质宽松内裤，预防局部摩擦不适，避免剧烈运动。

    1.2.2试验组在对照组基础上实施家庭延续护理：(1)切口护理指导。患儿实施包皮环切术之后很容易出现切口渗血或者水肿等并发症，指导患儿家长对患儿切口渗血现象进行密切观察，倘若发现切口渗血数量较多且呈现鲜红色，应到医院进行复诊。切口要保持干燥卫生清洁，避免潮湿，术后5 d内患儿不可淋雨，若条件允许在术后第1天患儿要回到医院复查，医护人员会对患儿切口情况进行仔细检查 ......