刘彩纯

    514400 梅州市 广东省梅州市五华县人民医院麻醉科

    腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预

    刘彩纯

    514400梅州市广东省梅州市五华县人民医院麻醉科

    摘要目的：总结腔镜手术过程中二氧化碳(CO2)气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预措施。方法：回顾性分析2013年1月～2015年4月腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿11例患者，加强对患者的皮下气肿范围、呼吸以及循环功能的观察和监测，并且协助医师进行麻醉、排气等治疗，降低患者腹部气压以及流速，做好对患者进行开腹的手术准备。结果：11例患者中，经过合理的护理干预措施和正确有效的治疗，9例患者在平稳后继续进行原手术，2例患者经护理干预和治疗后，中途转为开腹手术，所有患者经过1～2 h的术后恢复，均安全返回病房。结论：对腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿进行及时有效的护理，以及对各项指标的严密监测、及时的治疗，能够使患者安全的度过围术期。

    关键词腔镜手术；皮下气肿；护理干预；二氧化碳气腹

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.037

    腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医师越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腔镜手术由于创伤较小、恢复较快、出血少以及美容效果好等方面的优势被广大患者所接受，逐渐取代传统手术[1]。但是，随着手术相对复杂、时间较长的腔镜手术的广泛开展和推广，其并发症的类型和数量也呈现逐渐增加的趋势，腔镜手术最常见的并发症是二氧化碳(CO2)导致的全身广泛气肿[2]。据报道[3]，腔镜手术由CO2气腹引起的皮下气肿发生率约为2.7%。本文对2013年1月～2015年4月在我院进行腔镜手术，并且术中发生CO2气腹导致全身广泛皮下气肿的11例患者进行研究，探讨腔镜手术过程中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预措施，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料本组患者11例，其中男5例，女6例。年龄24～66岁，平均(43.11±4.67)岁。患者体重45～69 kg。其中4例患者进行腹腔镜下切开胆囊切除术，2例子宫次全部切除手术，进行后腹腔镜下子宫肌瘤剔除术5例 ......