陈 杨 赵玛丽 曹登秀

    400037 重庆市 第三军医大学第二附属医院消毒供应中心

    持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用

    陈杨赵玛丽曹登秀

    400037重庆市第三军医大学第二附属医院消毒供应中心

    摘要目的：探讨持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用效果。方法：选择2014年10～12月医院消毒供应中心清洗后待检查配包的手术器械221 087件作为对照组，采用常规管理方法；选择2015年1～3月医院消毒供应中心清洗后待检查配包的手术器械224 713件作为观察组，应用持续质量改进方法，比较两组手术器械从清洗结束到配包完成这一过程平均配包时间和配包差错发生率。结果：观察组手术器械平均配包时间短于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1QCI小组的成立由科室骨干护士组成一个护理质量控制小组，护士长为组长，小组护士负责器械配包质量的监管，并指定一位责任心强的护士落实检查配包工作。向全科人员宣教，明确持续质量改进概念、原则、流程及如何分析，以得到大家的支持与关注。强化工作人员在手术器械配包工作效率的深层次理解与重视，初步确定目标任务，对影响器械配包效率和配包差错发生率的相关因素进行搜集整理，制作并实施改进措施。

    1.2.2问题查检搜集2014年10～12月手术器械配包过程中出现的问题及原因如下：(1)器械干涸。手术器械在手术结束后通过回收到预清洗区的距离远、暴露时间过长，造成部分血迹处理不够到位的器械干涸，清洗难度增加。(2)器械返洗率高。工人使用多酶浸泡不够规范，对时间、温度、浓度要求不严谨，造成酶解不够，清洗后返洗情况多，增加了配包时间。(3)器械更换频繁 ......