李 莉 张闯博 李秋红 钟伟琼

    361000 厦门市 福建省厦门市心血管病医院

    两种材料体位垫在心脏直视手术中预防患者皮肤损伤中的对比分析

    李莉张闯博李秋红钟伟琼

    361000厦门市福建省厦门市心血管病医院

    摘要目的：比较氨水袋、硅胶体位垫在心脏手术中保护受压皮肤的优劣。方法：选择2013年6月～2014年3月100例心脏瓣膜置换手术的患者为研究对象，随机等分成氨水袋组和硅胶体位垫组，分别在患者的骶尾部放置两种保护皮肤的体位垫，手术后和手术6 h后对比患者的皮肤状况。结果：两种材料在手术后保护皮肤上差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法在手术前评估患者皮肤状况，患者麻醉后在患者容易受压部位骶尾部放置保护皮肤的物品，氨水袋组放置氨水袋，硅胶体位垫组放置硅胶垫。

    1.3评价标准在手术结束后返回ICU时评估皮肤状况，评估皮肤的标准是将皮肤反应性充血面积分为5级：0级，正常；1级，1～10 cm2；2级，11～30 cm2；3级，31～50 cm2；4级，>51 cm2。

    1.4统计学处理采用PEMS 3.2软件进行数据统计，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

    2结果(表1)

    表1 两组患者手术后皮肤状况比较(例)

    3讨论

    3.1体外循环手术容易发生压疮的原因分析(1)在体外循环术中,基础代谢率低,受压部位持续缺血、缺氧,循环不畅,而手术一般持续时间长、创伤大,瓣膜病患者又以中老年居多,心脏手术对麻醉的深度要求高,患者常处于深度麻醉中,肌肉充分松弛、垂直 ......