黄洪运 严云丽

    516300 惠州市 广东省惠东县人民医院外四区

    微波照射联合胃肠道外科快速康复对胃肠道术后并发症的影响及护理

    黄洪运严云丽

    516300惠州市广东省惠东县人民医院外四区

    摘要目的：探讨微波照射联合胃肠道外科快速康复对胃肠道术后并发症的影响，以期提高临床诊治水平。方法：选取我科2012年2月～2014年2月96例结直肠切除手术患者为研究对象，随机等分成对照组和观察组，对照组予传统方法治疗护理；观察组加用微波照射联合胃肠道外科快速康复治疗，比较两组治疗后相关指标及并发症发生等情况。结果：观察组在停止输液时间、肠道功能恢复正常时间上较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义(P0.05)；对照组在恶心呕吐、咽喉疼痛、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、炎症性肠梗阻、应激性溃疡、尿路感染发生率上较观察组高，两组比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组予传统治疗护理方法，包括术前肠道准备，禁食禁饮、尿管、应用镇静药，术中留置腹腔引流管，术后至肠道功能完全恢复正常后拔除胃管进食和下床活动。观察组给予微波照射联合胃肠道外科快速康复治疗。按照围手术期情况进行阶段性处理，术前对患者进行健康教育，告知手术计划，术前不禁食禁饮，手术前晚饮用12.5%含糖饮料，术前2～3 h饮400 ml，术前不进行肠道准备，术前不使用麻醉药物。在术中采用全麻或硬膜外麻醉，将术中温度控制在24～26 ℃，皮肤消毒液、静脉液体等均控制在37 ℃。手术切口在不影响术野情况下尽可能小，也可采用腹腔镜治疗，尽快结束手术。术中严格控制输液量，一般为2000 ml以下，术中不放置腹腔引流管。术后采取硬膜外镇痛药物镇痛2～3 d，不使用鼻胃管减压引流，不留置导尿管，术后6 h口服含糖饮料，术后24 h进食流质，术后4 d停止补液。鼓励患者术后及时进行四肢和翻身锻炼，术后次日下床活动。并加用微波照射，术后24 h开始进行微波治疗，照射频率为50～80 W，辐射距离为距离切口10 cm，以患者能耐受为准，照射范围为切口和周围15 cm内，每次持续20 min，每日2次。

    1.3疗效评定标准参考相关文献[2]观察在术中出血量、停止输液时间、肠道功能恢复正常时间观察术后并发症变化情况 ......