梁丽珠 施玉华 朱敏林

    529000 江门市 江门市第二人民医院急诊护理

    精细护理在脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎中的应用

    梁丽珠施玉华朱敏林

    529000江门市江门市第二人民医院急诊护理

    摘要目的：探讨脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎精细护理效果。方法：选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的80例脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组。两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗，拔出留置导管，采用间歇式导尿方式帮助患者排尿，每日6～7次，观察组采用精细护理，对照组采用常规护理。结果：观察组的治疗效果优于对照组，护理满意度高于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗，拔出留置导管，采用间歇式导尿方式帮助患者排尿，每日6～7次，并采用超短波进行会阴部治疗，每日2次护理。措施具体如下：

    1.2.1对照组(1)心理护理。由于患者长期卧床及附睾炎患病部位的相对特殊性，容易使患者对今后的生理功能产生焦虑、烦躁。另外，受我国传统思想影响，患者常常对疾病产生排斥心理，觉得羞耻，自身内心压力较大，这种负面情绪对疾病的治疗是非常不利的，甚至会加重病情。而且若患者精神状态过于集中于疼痛和疾病，患者往往休息不足，会增加疼痛感。为此，应加强与患者沟通，了解其具体情况，及时进行心理疏导，分散其注意力，减轻其心理压力，并向患者讲述以往的成功案例，提高其治疗的信心，促进其配合治疗。(2)饮食方面。指导患者进食高蛋白质、高维生素、易消化饮食，避免生冷、油炸、辛辣、海鲜食物的刺激，忌烟酒，指导其多进食具有清热利湿解毒效果的赤小豆等，多食海带、冬瓜等帮助利湿散结，增强患者体质，保证足够的营养，以促进创面愈合。(3)一般护理。严禁患者用手抓搔患处，引起溃烂面扩大或增加感染风险。为此，可用约束带对四肢进行约束，用小毛巾做衬垫，每30 min调节1次约束带松紧。抬高下肢，也可根据患者要求进行调节，避免约束过紧，影响肢体血液循环。指导患者，加强自身卫生管理，勤换内衣裤，并选择宽松透气性较好的棉质内裤，避免患处再次感染。每天会阴部清洗2～3次，口腔清洁2次。治疗期间，要注意下身保暖，切忌憋尿等可能引起交感神经兴奋的因素，避免因此诱发排尿困难 ......