彭顺平 张 莉 王 霞 刘 蔚

    221009 徐州市 江苏省徐州市妇幼保健院手术室

    不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜手术患者的影响

    彭顺平张莉王霞刘蔚

    221009徐州市江苏省徐州市妇幼保健院手术室

    摘要目的：探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响。方法：将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组，试验1组头低截石位的角度为10°～20°；试验2组头低截石位的角度为20°～30°；对照组头低截石位的角度为30°～40°。分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化，患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度。结果：气腹后进行体位安置，3组患者血压均升高，体位恢复前血压逐渐恢复正常，3组比较均无统计学意义(P>0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P0.05),具有可比性。

    1.2方法3组患者均采用全身麻醉，术中取截石位，安装支腿架，调整其角度和长度，使大腿与躯干纵轴成150°左右，大腿间夹角70°～80°，臀部超出床缘8～10 cm，臀下垫一软垫，肩部垫棉垫后放置肩托，穿刺进入腹腔充入CO2气体，取头低截石位。试验1组：头低截石位的角度为10°～20°；试验2组：头低截石位的角度为20°～30°；对照组：头低截石位的角度为30°～40°。

    1.3观察指标监测3组在建立改变体位前后、气腹后恢复体位前后的不同时间点血压、心率的变化，体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度。

    1.4统计学处理采用SPSS 13.00软件分析，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，计数资料的比较采用多样本χ2检验，多样本等级资料的比较采用K-WH检验。检验水准α=0.05。

    2结果

    2.13组患者体位安置前后和体位恢复前后血压和心率的变化(表1) ......