祁俊菊 杜秋华 徐樱月

    401331 重庆市 重庆医药高等专科学校护理学院(祁俊菊，杜秋华)，重庆市璧山区人民医院(徐樱月)

    奥马哈系统在脑卒中患者日常生活活动访视记录中的研究

    祁俊菊杜秋华徐樱月

    401331重庆市重庆医药高等专科学校护理学院(祁俊菊，杜秋华)，重庆市璧山区人民医院(徐樱月)

    摘要目的：探讨奥马哈系统在脑卒中患者日常生活活动能力访视记录中的应用情况。方法：2013年1月～2014年12月便利抽样法抽取某院神经内科出院的80名居家脑卒中患者，应用依据奥马哈系统设计的“居家脑卒中患者生活活动访视护理评估表”进行访视评估。结果:生理、生活活动问题最多，两者均占近30%，其次是社会心理问题，环境问题较少。状况严重的除了生理领域最高的就是生活活动领域。认知行为最高是生理问题，其次是生活活动问题。生活活动的问题主要表现在上下楼梯、洗澡、做饭、做家务、穿衣、翻身等方面。结论：奥马哈系统有助于系统评估居家脑卒中患者生活活动的护理问题，并能量化评价。居家脑卒中患者生理和生活活动问题最多，社会心理和环境领域认知较差，需全面制定护理干预措施。奥马哈系统有助于形成科学的护理记录和结果评价，促进社区护理专业化和信息化。

    关键词奥马哈系统；脑卒中；生活活动；访视记录

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.046

    脑卒中会导致功能障碍，影响患者日常生活活动。现在我国多数社区卫生服务中心都对脑卒中患者进行家庭访视和居家护理。访视护理有利于控制疾病、缓解症状和促进康复。但由于我国社区护理发展较晚，护士整体素质不高，访视记录语言随意化、经验化，缺乏统一标准和科学依据[1]，影响慢性病家庭访视的发展，影响社区慢性患者信息提炼和护理干预手段的科学化，护理结局也缺乏科学性描述，阻碍社区护理发展[2]。笔者选用标准化护理语言-奥马哈问题分类和评价系统，以脑卒中患者日常生活活动访视护理为例，探讨其应用结果，为其他慢性病的家庭访视应用提供参考。

    1对象与方法

    1.1研究对象采取便利抽样法抽取某院神经内科2013年1月～2014年1月的脑卒中出院患者80例为研究对象，男44例，女36例。年龄49～86岁。脑梗死39例，脑出血35例，蛛网膜下腔出血6例。患者确诊存在的慢性病1～5种。

    1.2方法试验前对2名神经内科护士进行奥马哈系统学习和填表培训,然后通过事先预约-入户评估-确定问题-进行评分的顺序进行。调查结果剔除不完整、模糊不清及不认真填写的问卷 ......