乔 燕 陈 艳 沈爱华 韩 靓

    224006 盐城市 江苏省盐城市第一人民医院消化内科

    品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用

    乔燕陈艳沈爱华韩靓

    224006盐城市江苏省盐城市第一人民医院消化内科

    摘要目的：研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用。方法：将2014年1～8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组，将2014年9月～2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组。对照组采用常规护理管理，试验组成立品管圈活动小组，运用PDCA循环方法，确立“以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为活动主题，采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等，对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较。结果：通过品管圈活动的良性干预，结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73%提高到95.45%，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2品管圈管理方法圈员入选范围为消化内科及消化内镜中心医护人员，具有中级及以上职称，大学本科及以上学历。最终本研究的QCC小组由由9名圈员组成。通过圈员推荐表，评选出消化内科护士长为圈长，负责对品管圈活动进度进行统筹安排；护理部副主任担任辅导员，负责对品管圈活动进行指导；圈员分别为消化内科专科护士、消化内科医师及消化内镜中心护士各1名，病房护士4名；主任护师1名，主治医师1名，主管护师5名，护师2名；硕士研究生1名，本科8名；根据各圈员的特点和能力进行活动分工参与每个步骤的实施。圈员们通过头脑风暴共同将圈名定义为“长青圈”，同时制作圈徽。

    1.2.1选定主题全体圈员采取头脑风暴的方法，从实际工作中发现潜在的问题，根据上级政策、迫切性、重要性、圈能力4个方面对每个问题进行评分，得分最高者为目前急需解决的课题。最后本组成员确定了最高分“提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为本次品管圈活动的主题。选题理由是提高肠道准备合格率，能够使结肠镜检查时视野清晰，有利于提高结肠镜检查的准确性，降低重复检查率和漏诊率，提高医师、患者对诊疗和护理的满意度。

    1.2.2拟订活动计划根据各步骤所需时间确定活动周期为2014年9月～2015年6月，讨论确定各步骤的活动安排、内容和负责人,制定活动计划表。

    1.2.3现状调查及原因分析本科2014年1～8月行结肠镜检查患者110例，其中肠道准备不合格30例。原因为无结肠镜检查准备的标准流程12例，检查前护理评估不全面8例，肠道准备宣教形式及内容不规范7例 ......