滕昭晖 黄 艳 尹湘怡 卢筱蔚 陈芹 郭佳佳 王艳秋 季丽丽

    215028 苏州市 上海交通大学医学院苏州九龙医院

    神经外科监护室患者院内转运的安全管理

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    215028苏州市上海交通大学医学院苏州九龙医院

    摘要目的：探讨神经外科监护室患者院内安全转运的措施与管理方法。方法：2013年3月～3014年2月我院神经内科完善各类急救物资准备，增设外出急救箱，根据专科特点自行设计“转运-交接评估表”用于规范转运评估和患者交接，修订工作制度使转运过程标准化，全员培训安全转运相关知识技能，强化安全意识，提高急救能力。结果：院内转运患者1328例次，转运过程中发生不良情况197例次，其中发生病情变化145例次，有7例患者中断转运，无脑疝病例，无死亡病例；发生管道问题52例。行影像学检查983例次，完成既定检查976例次，完成率99.29%；转科患者345例次；患者家属对医护人员及转运过程满意度为98.00%，无与院内转运相关的纠纷发生。结论：重视患者院内转运的安全管理，针对神经外科监护室患者的转运过程实施综合的安全转运措施，能够保障患者安全，并提高护士工作效率。

    关键词神经外科监护室；院内转运；安全管理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.053

    院内转运是指患者因各种需要，在院内各个科室之间进行的必要转运过程，最常发生在ICU、急诊与辅助检查等其它科室之间[1]。相比院间转运而言，因患者病情、设备和人员安排等因素，院内转运存在很大的风险性，易发生不良医学事件，且目前医疗系统对此未充分重视[1-2]。在Darcy[3]研究中，ICU重症患者进行院内转运时发生的总体不良医学事件的概率可高达70%。钟娟等[4]报道，转运途中并发症与患者原发疾病有关，急性心肌梗死、脑出血、肺栓塞患者的转运并发症发生率最高。神经外科监护室收治神经外科重症患者，患者多有不同程度意识障碍，各种管路多，病情变化快，生命体征不平稳，常需多次进行CT、MRI等影像学检查，病情危重者需转中心ICU治疗，病情稳定者需转普通病房等；院内转运机会多，交接环节多，存在安全隐患。我院神经外科监护室根据专科工作特点，实施综合安全转运措施，保障了患者院内转运的安全，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2013年3月～2014年2月 ......