莫秀芳 任晓山 谭笑娟 陈淑绮 谢少波 邝素华 李小辉

    510120 广州市 广州医科大学附属第一医院

    1例Cantrell五联症患儿术后延迟关胸控制并发症的护理

    莫秀芳任晓山谭笑娟陈淑绮谢少波邝素华李小辉

    510120广州市广州医科大学附属第一医院

    Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损，膈肌前部缺损，脐上腹壁中线缺如，心包壁层缺损，心包腔与腹腔相通，先天性心血管病变。Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴，其发病率低，国内外鲜有报道，由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长，术后容易出现心肺等器官水肿，术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征。延迟关胸可解除心脏受压，改善血流动力学不稳定状况，待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[1-2]。不足之处在于延迟关胸可能增加并发症发生的概率，以及增加术后护理难度[3]。我科成功救治了1例cantrell五联症患儿，现报道如下。

    1病例介绍

    患儿，女，4岁，因发现心脏杂音4年于2015年3月18日入院，诊断：Cantrell五联征，复杂先天性心脏病(1) 中位心。(2) 右室双出口(SDS)。(3)大室间隔缺损(靠近主动脉瓣) 。(4)大房间隔缺损(混合型)。(5)肺动脉瓣狭窄(重度)。(6)永存左上腔静脉。查体：T 36 ℃，P 135次/min，呼吸25次/min,BP 103/67 mmHg,SpO258%。胸骨缺如，胸部正中直接触及心脏 ......