龚伯雄 付 伟 赵 星

    赋权健康教育在血液透析患者中的应用meta分析

    龚伯雄付伟赵星

    310036杭州市杭州师范大学医学院护理系(龚伯雄，付伟)，武汉大学医学院(赵星)

    摘要目的：比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者自我效能、自我管理能力、抑郁症状和透析间期体重增加值改善的效果。方法：计算机检索国内外大型数据库，查找所有比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者干预效果的临床对照试验。按纳入、排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果：共纳入6项研究。接受赋权健康教育的患者与接受常规健康教育的患者相比，患者的自我效能(SMD=0.855)和透析间期体重增加值(SMD=-0.42)有所改善，差异具有统计学意义；患者自我管理能力(SMD=0.73),和抑郁症状(SMD=1.28)的改变，差异无统计学意义。结论：赋权健康教育可改善血液透析患者的自我效能和透析间期体重增加值控制情况，但对改善患者自我管理能力和抑郁症状方面无效。

    关键词血液透析；赋权；健康教育；meta分析

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.001

    近年来，我国终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)患者数呈快速增长趋势[1-2]。血液透析作为治疗此种疾病的主要方式，其疗效与患者饮食、用药等方面的自我管理能力有密切关联[3]。患者赋权运用多种方式帮助患者对疾病进行有效地自我管理，鼓励患者自己进行健康决策的制定[4]。该理论近年来被广泛应用于提高血液透析患者自我管理能力的研究中，但相关研究样本量均较小。本研究全面收集国内外针对ESRD患者赋权教育的随机对照实验，采用meta分析的方法，对其干预效果进行客观评价，旨在运用循证医学的原理和方法，为基于赋权理论的健康教育在血液透析患者教育中的应用提供科学依据，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1检索策略由2名评价者检索中/英文公开发表的期刊文献。中文检索词为赋权、赋能、血液透析、终末期肾病、慢性肾病等，在知网、万方、维普等数据库进行检索。英文检索词包括：chronic kidney disease，end-stage renal disease，hemodialysis，empowerment，empowerment education，empowerment theory，randomized controlled trails等。检索了Pubmed ......