李兰凤 高秀珍 李坤芬

    网络访视在中青年维持性血液透析患者健康教育中的应用

    李兰凤高秀珍李坤芬

    050031石家庄市河北省儿童医院

    摘要目的：探讨网络访视在中青年维持性血液透析患者健康教育中应用的临床效果。方法：选择2015年1～6月我院80例维持性血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法等分为试验组和对照组，试验组建立一个患者微信群并进行为期6个月的网络访视；对照组则进行常规健康教育指导。6个月后比较两组患者并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度。结果：6个月试验组的并发症发生情况明显低于对照组，治疗依从性及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组患者均进行常规的血液透析治疗，透析期间责任护士向患者进行常规的健康教育指导，告知患者透析时间、规律透析的重要性；内瘘护理方法，如避免在建瘘侧测患者血压、拿重物。将常规血液透析注意事项制成册子发放给患者及家属。试验组在常规教育的基础上建立并使用网络微信群，对患者实施网络访视，患者均熟悉网络基本知识，具备上网条件。具体措施如下：

    1.2.1组织管理由血液净化中心6名护士组成血液透析网络访视小组，护士长负责全面指导和监督检查，5名专科护士负责具体实施。建立通讯录，包括护士长、5名专科护士及试验组患者的姓名、联系地址、手机号、微信号、邮箱等印刷成册存档，并将所有患者加入微信群。

    1.2.2网络访视(1)建立血液透析患者微信群，微信群以专科护士为主导，通过网上微信群交流、私信联系等方式进行网络访视。根据血液透析的要求，制定科学规范、简短通俗的医学护理知识，编辑成文字或图片存储在手机上。内容包括：血管通路的自身维护、饮食指导、水钠控制、药物指导、运动指导、配合治疗的重要性、透析并发症的预防知识、充分透析的重要性、心理支持等，每日在朋友圈中发送，患者可在微信群中进行问题咨询，护士进行答疑，实现医患之间、患者之间的互动。(2)为患者制定合理的饮食计划，限制食盐、水分的摄入,多服用优质蛋白质，控制食量。有高血压病及水钠潴留患者少吃含钠高的加工品，减少含钾食物的摄入，注意控制水分的摄入。进食时注意菜汤、果汁及多汁水果的摄入 ......