李思琴 李 玫 李彩珍 苏少汝 孙 涛

    跌倒风险等级预警系统的临床应用

    李思琴李玫李彩珍苏少汝孙涛

    518118深圳市广东省深圳市坪山新区人民医院护理部

    摘要目的：探讨跌倒风险等级预警系统的临床适用性。方法：选择我院2014年1～12月住院患者1000例，并随机等分为试验组和对照组，对照组采用常规防跌倒措施，试验组采用患者跌倒风险等级预警系统。应用客观评价指标分别于不同时间点进行测评。结果：实施跌倒风险等级预警系统的患者对跌倒防范措施知晓率提高，跌倒发生率较对照组降低，其差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组采用我院自行设计的首次护理评估单，在患者入院当天进行首次护理评估，结合患者医学诊断及用药情况，完成患者的资料收集，内容包括年龄、职业、文化程度、入住科室、是否助行器入院、是否多个医学诊断、近期跌倒史[1]等。试验组在常规护理基础上应用跌倒风险等级预警系统，具体如下：

    1.2.1相关工作制度及流程、风险标识的修订完善

    1.2.1.1设计患者活动自理能力红点指示评估表根据香港东区尤德夫人那打素医院老年病区住院患者跌倒风险管理方式[2]，结合我院临床护理工作特点，设计了患者活动自理能力红点指示评估表，供管床护士在评估患者活动能力时使用。为了使护士能够简单明了的记住评估口诀，我院制定了通俗易懂的活动能力分类简易评估口诀。具体为：(1)红点等级一评估标准。能够独立步行；可能使用助行器或轮椅；有可能需要别人协助护理医疗项目等。简易口诀：自由行。(2)红点等级二评估标准。能够在1人协助下步行/可能需要1人协助在床上移动或能够独立的步行或移动，但已经确定有高危跌倒风险；可能使用助行器或轮椅；站立或坐下时、离床或回床时需要协助；可能需要多一人协助护理医疗项目；需要中度的人力扶持或缓慢步行>1 m，可行情况下，强烈建议协助如厕。简易口诀：伴我行。(3)红点等级三评估标准。能够在2人协助下步行，可能需要2人协助在床上移动；可能使用助行器或轮椅；有时需要帮助器材去协助转移离床；使用便椅协助患者如厕；如有需要，协助沐浴。简易口诀：三人行。(4)红点等级四评估标准。就算在2人中度人力协助下都不能步行 ......