尹 诗

    血液透析患者健康教育模式现况

    尹诗

    100013北京市煤炭总医院肾内科

    健康教育是指通过知识传播、认知教育以及对教育对象的行为进行干预等方式，普及健康知识，从而建立健康意识、主动采纳健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。血液透析是临床上治疗终末期肾功能衰竭的主要治疗方法之一[2]，其可以有效地缓解患者的病情，延长患者的生命，在临床广泛使用，但是由于血液透析技术在患者及家属中的宣传、普及不足，绝大多数的患者及家属对血液透析并不是十分了解。因此，患者在接受血液透析治疗的过程中，很容易产生焦虑、恐惧甚至是抵抗等负面心理情绪，从而影响了患者的治疗效果和生活质量，增加了临床死亡的可能性。临床中针对血液透析的健康教育，对提高患者的生活质量和治疗效果，降低临床死亡率具有重要意义。我国血液透析患者的健康教育由过去一对一交谈，一问一答的传统健康教育模式，发展为多种形式全面开花的局面，这一局面是非常可喜的，证明对于血液透析患者的健康教育的重要性有了充分的认识，肯定了其作用，同时也存在着诸多问题，如教材、内容、形式如何标准化，如何保证效果，如何将健康教育知识融入到患者的日常生活中，变成一种生活习惯。目前临床上对维持性血液透析的患者进行健康教育的主要方式是医师通过个人经验和知识对患者进行讲解，此种方式很容易出现以下问题[3]：(1)医师个人水平参差不齐，缺乏统一的教育标准。(2)缺乏心理医师的介入，对患者的负面心理针对性不强。(3)缺乏严格、统一、循序渐进的教育程序，容易造成医师重复劳动，浪费临床资源。针对上述问题，本文将从我国现存的血液透析患者健康教育的模式进行探讨，以期能够总结经验，找到适合我国的健康教育模式。

    1我国现存的血液透析患者健康教育模式

    1.1以医院为中心血液透析患者需要依赖透析机进行治疗，每周需要进行3次透析治疗，每次4 h，在透析过程中，医护人员可以充分利用透析治疗的4 h进行健康教育，无需占用患者额外的时间，不影响其生活和工作，这也是医院教育的优势。以医师护士为主导的健康教育模式，目前对于透析患者的健康教育任务基本由护士完成。有学者提出责任制健康教育模式[4]，即在透析室中将患者随机分组，每组10例，并配有1名护士负责，针对每一位患者的具体情况，制订出针对患者个人的健康教育方案，并发放到患者，使患者了解方案内容。同时通过宣传手册、患者交流、影视短片、动画等多种宣传方式对患者有目的性、有针对性的严谨的健康教育。同时每组可以配有1名协助护士，以保证能够及时处理患者的各种问题。施月仙等[5]研究报告中表明 ......