李 瑛 秦小燕 申 晨

    护理流程再造在血液透析患者中的应用

    李瑛秦小燕申晨

    512026韶关市广东省粤北人民医院肾内科

    摘要目的：探讨护理流程再造对血液透析患者并发症发生率及满意度的影响。方法：选取2014年8月～2015年7月在本院接受流程再造的患者100例作为观察组,选取2013年7月～2014年7月未实施流程再造的血液透析患者100例作为对照组，对比护理流程再造实施前后对血液透析患者的护理效果。结果：观察组护士在基础护理、护理技术操作、专科护理、病房管理、血液透析知识及急救药品管理得分方面以及患者满意度方面高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组实施血液透析常规性护理，(1)为患者提供安静、整洁、舒适的环境，保持患者衣物洁净、干燥。(2)观察导管是否出现扭曲、脱落及反流现象。(3)密切观察患者生命体征，神志是否清醒，对于异常患者应及时上报，并做好床头交接班工作。观察组实施护理流程再造，具体措施如下：

    1.2.1成立护理流程再造管理小组根据医院基本情况及缺口对其进行分析，以整合及优化护理工作流程成立护理流程再造管理小组。由护理部对科室护理人员进行培训并制订护理管理方案，通过查阅相关网站及图书馆了解护理流程再造相关信息，以供护理人员定期学习及阅读，加深护理人员对流程再造的认识及理解。

    1.2.2制定护理流程再造措施(1)根据血液透析护理流程特点，护理人员根据医院信息系统，对现行护理工作存在的问题及不足进行探讨，并制定人力资源分配策略、护理流程及质量控制流程。(2)利用医院信息系统在患者入院时护理人员为其办理入院登记手续；并根据患者入科室相关手续，记录患者相关病情，以减少手工记录耗时性，提高护理效率及护理质量；将所有不良事件报告、护理文件及护士排班等相关材料上传至网络，以实现全院信息共享 ......