徐穗莲

    依据护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响

    徐穗莲

    518000深圳市广东省深圳市人民医院神经内科

    摘要目的：探讨应用护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响。方法:选择2015年1～8月90例脑卒中患者并随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规出院宣教；观察组采用护理依赖量表评估患者依赖程度，制定个性化出院日常生活护嘱。比较两组患者康复疗效、依赖程度及生活质量。结果:观察组康复疗效及生活质量均优于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1依赖程度评估于出院前3 d，采用护理依赖量表(care dependency scale，CDS)对患者依赖程度进行评价。该表由荷兰Dijkstra编制，中文版由章舒琦授权翻译[4]，内容包括饮食、排泄、身体体位、活动能力、穿脱衣物、体温、清洁、避免危险、沟通、社交、价值观和规则意识、日常生活、娱乐活动、学习能力共14个项目。

    1.2.2护嘱单制定通过综合3年病例资料，收集脑卒中潜在问题，参考《脑卒中康复护理》中出院护理相关指导，制订访谈提纲，对精神内科医师及护士进行访谈，于2014年12月制定脑卒中出院日常生活护嘱单(表1)，并经小样本预试验，获得该表Cronbach′s α为0.822。

    1.2.3护嘱单使用方法于出院前3 d由责任护士对患者进行依赖程度评估，根据评分描述出院状态，针对所勾选护嘱单内容给予详细指导，于出院前1 d进行强化学习并对其掌握程度进行考核 ......