林美芳 翁艺真

    肝硬化失代偿期患者疾病不确定感状况相关危险因素调查分析

    林美芳翁艺真

    目的：观察肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生情况及相关危险因素。方法：选取2014年1月～2015年6月132例肝硬化失代偿期患者为研究对象，调查分析患者一般资料及临床资料，采用Mishel疾病不确定感自评量表进行疾病不确定感评估，分析其相关危险因素。结果：单因素分析患者随文化程度的降低、病程的迁延、1年内住院次数的增多，出血史出现次数的增多及腹腔积液的难以控制，Mishel评分总分有所上升(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年6月收治的肝硬化失代偿期患者132例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会、传染病与寄生虫学会、肝病学会在2000年西安会议上联合制定的肝硬化诊断标准[3]，属于中晚期肝硬化，Child-Pugh B、C级，有明显的肝功能异常及失代偿征象，排除神志异常及精神病史者。其中男105例，女27例。年龄23～74岁，平均(55.81±7.41)岁。其中乙肝肝硬化94例，酒精性肝硬化6例，乙肝合并酒精肝硬化4例，丙肝肝硬化3例，原发性胆汁性肝硬化2例，其他原因肝硬化23例。所有患者对本次调查均知情了解并签署知情同意书。

    1.2调查方法本组患者在入选后由1名专门调查员对患者发放调查问卷，并采用统一指导语言对患者进行调查目的的宣讲、调查细项解释，当场核查填写完整性后收回调查问卷，进行相应分析。调查问卷主要包括一般资料调查问卷和疾病不确定感量表两个部分，具体内容如下：

    1.2.1一般资料主要有人口学资料和临床资料，患者人口学资料包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、收入情况、家庭情况等，临床资料包括病程、病因、并发症发生情况、住院情况等内容。

    1.2.2疾病不确定感采用Mi-shel疾病不确定感自评量表(中文版)[4]进行调查，该表内容信度系数经分析为0.865，可信性较高，主要包括不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏4个维度，共计25个条目，每条目采用1～5分计分，总分125分，得分越高表示疾病不确定感越强。

    1.3统计学处理采用SPSS 17.0统计软件包对所得数据进行处理，计量资料两两比较采用t检验，多样本比较采用方差分析 ......