钟巧诗 陈婉嫦 黄燕文

    情志护理在厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全患者中的应用

    钟巧诗陈婉嫦黄燕文

    目的：探讨厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全中采用情志护理干预的方法及对患者临床预后的影响。方法：选取80例慢性肾炎肾功能不全患者为研究对象，随机将患者等分为观察组和对照组。全部患者根据24 h尿蛋白监测情况制定三阶段厄贝沙坦联合小柴胡颗粒的综合治疗方案，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组治疗基础上运用语言开导法、释疑解惑法、以情胜情法、移情易性法、顺情解郁法、安静神志法给予中医情志护理干预。观察比较两组患者临床疗效及护理满意度差异。结果：观察组疗效优于对照组(P1 资料和方法

    1.1一般资料选取我院2015年1～6月收治的慢性肾小球肾炎患者80例为研究对象，所有患者均符合中华中医药学会肾病学会分会制定的慢性肾小球肾炎的诊断标准[4]，排除药物相关性肾病、妊娠期妇女、多囊肾及严重心功能不全者，所有患者自愿同意参加试验，并且签署知情同意书。其中男51例，女29例。年龄27～62岁，平均(39.4±7.6)岁。随机将患者等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法两组患者治疗前2周均停止使用其他降蛋白尿的药物,不同时使用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂类，不同时使用其他中成药或ARB类药物。治疗过程中每2周进行1次24 h尿蛋白检测，治疗过程分为3个阶段，第1阶段给予厄贝沙坦片(国药准字H20053912，0.15 g/片)口服治疗，每日1次，每次0.15 g，8周内24 h尿蛋白降低至0.3 g/d 以下，维持剂量不变治疗，每日2次，每次0.15 g，如果24 h尿蛋白不达标则进入第2阶段；第2阶段给予厄贝沙坦片口服治疗，加用小柴胡颗粒(国药准字Z20033182，每袋5 g)，每日3次，每次5 g，第2阶段8周内24 h尿蛋白降低至0.3 g/d以下，维持剂量不变治疗，如果24 h尿蛋白不达标则进入第3阶段；第3阶段给予给予厄贝沙坦片每日2次，每次0.3 g，加用小柴胡颗粒，每日3次，每次10 g。

    1.3护理方法对照组给予常规护理干预，主要包括心理护理、病情密切观察、药物使用护理干预及相关健康教育等内容。观察组在对照组护理干预的基础上，运用语言开导法、释疑解惑法、以情胜情法、移情易性法、顺情解郁法、安静神志法等方法给予中医情志护理干预，具体方法如下：

    1.3.1语言开导法慢性肾炎肾功能不全患者往往病程较久 ......