周秀芳 孙爱英 楚晓飞 刘东英

    改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用

    周秀芳孙爱英楚晓飞刘东英

    目的：探讨改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用及护理。方法：选取我院2012年10月～2015年1月180例食管癌术后快速康复外科患者，随机等分为观察组与对照组，对照组术后放置常规的胸腔闭式引流管，执行胸腔闭式引流护理常规。观察组术毕除放置常规胸腔闭式引流管外，再放置1根改良一次性佰通胃管。结果：使用改良一次性佰通胃管组患者术后肺部并发症低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料患者入选标准：(1)年龄≤75岁。(2)卡氏的性能状态评分≥80分。(3)胸段食管鳞状细胞癌的病理诊断。(4)经B超、内镜、CT、ECT、PET-CT等检查，以确定临床分期(手术适应证)。(5)心肺功能检查的术前评估，是否能承受手术。(6)理解并签署知情同意书。排除标准：(1)颈段食管。(2)晚期食管癌不能手术者。(3)心脑血管意外发生于近半年之内者。(4)以往做过上消化道手术者。(5)严重糖尿病血糖不易控制者。按照以上标准选取我院胸外科2012年10月～2015年1月收治的180例食管癌患者作为研究对象，男110例，女70例。年龄33～75岁，平均(56.2±12.5)岁。随机等分为观察组与对照组，两组均为择期行食管癌快速康复患者，其性别、年龄、病情、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组患者均采用FTS理念，即在优化麻醉下行全腔镜食管癌根治术，术中不常规留置胃管、营养管、有效镇痛、术后早期经口进食及下床活动等措施。对照组术后放置常规的胸腔闭式引流管，执行胸腔闭式引流护理常规。观察组术毕除放置常规胸腔闭式引流管外[3]，再放置1根改良一次性佰通胃管，并对改良一次性佰通胃管进行严密的观察护理，具体措施如下：

    1.2.1改良一次性佰通胃管放置和使用本组病例中均采用一次性佰通胃管，其前端剪裁出多个侧孔放于胸顶部，由胸部切口插入 ......