陈丽莲 熊小云 余霞娟 袁瑞琴 黄颖穗 曹爱芬

    应用非营养性吸吮缓解早产儿静脉穿刺疼痛

    陈丽莲熊小云余霞娟袁瑞琴黄颖穗曹爱芬

    目的：探讨使用非营养性吸吮在缓解早产儿静脉穿刺痛中的镇痛效果。方法：选取2014年8月～2015年1月我院住院早产儿160例，随机等分为对照组和非营养性吸吮(NNS)组，对照组按常规进行静脉穿刺，NNS组每次静脉穿刺时使用安慰奶嘴，比较两组早产儿进行3次静脉穿刺时的疼痛评分情况。疼痛评分采用加拿大Toronto和McGill大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。结果：NNS组静脉穿刺时的PIPP评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组采用常规静脉穿刺方法，即操作时保持操作环境的安静舒适，如操作均由固定护士完成。NNS组采用静脉穿刺前，让早产儿充分吸吮安慰奶嘴，操作时，1名护士负责穿刺，另1名护士用手扶住安慰奶嘴以防脱落，直至操作结束；为确保资料收集的准确可靠，静脉穿刺由固定的5名护士完成，5名护士均在新生儿科工作3年以上，护师以上职称，穿刺技术过硬。疼痛指标中的心率和血氧饱和度采用脉氧监护仪持续监测，并使用一台数码相机对整个操作过程进行全程录像，记录内容包括操作前早产儿的行为状态、心率及血氧饱和度，操作后的面部表情、心率及血氧饱和度的变化等，之后由2名固定的研究人员通过录像回放对早产儿的疼痛进行评分，这2名研究人员均为课题组成员，接受过疼痛管理相关知识的培训，已熟练掌握早产儿疼痛评分量表的使用方法。

    1.3评价指标静脉穿刺过程中的疼痛评分采用加拿大Toronto和McGill大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。此量表由3个行为指标(皱眉、挤眼、鼻唇沟)、2个生理指标(心率、血氧饱和度)以及2个相关指标(行为状态、孕周)共7个指标组成 ......