汤卫红 陈 泳 朱艳萍 陈华玉 曹 芳 钟广红

    危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

    汤卫红陈泳朱艳萍陈华玉曹芳钟广红

    目的：调查危重症监护室护士有创动脉血压(IABP)监测技能掌握现状，分析原因，探讨对策。方法：采用已获认可自行研制IABP监测技术与应用调查表调查江苏省6所三级甲等医院13个危重症监护室165名护士IABP监测技能掌握情况(条目掌握正确得分反映)、McGhee标准评定掌握水平，探讨掌握与否原因，进而阐述IABP生理及影响因素、技术规范、动力反应性校准及波形识读，以此内容教学1年后变换调查表再次调查并比较。结果：初次调查条目掌握得分0～75分，平均(31.32±13.71)分，水平评定为差。其缘于IABP生理及影响因素一知半解、部分监测技术把握不够规范、系统动力反应性校准茫然、波形识读经验不足。通过教学1年的197名危重症监护室护士再次调查掌握得分62.5～100分，平均(86.90±13.10)分，显著高于初次调查(P1 对象与方法

    1.1研究对象课题组于2014年8～9月选取江苏省4个中心(南京、镇江、无锡、宿迁)6所三级甲等医院(4所大学附属医院及2所大学教学医院、病床数均≥1000)，每家医院随机抽取1～3个危重症监护室(4个综合ICU、3个CCU、2个SICU、2个CTICU、2个NICU)。纳入标准：(1)年龄1年。(3)职称初级及以上。(4)学历：全日制大专及以上。(5)发放问卷时在岗179名(初次调查)和207名(参加过再教学)护士纳入本调查。

    1.2方法

    1.2.1调查工具自行研制较高信度(Cronbach′s α系数0.764)和效度(内容效度比0.826、结构评价因子解释总变异82.57%、分辨率系数≥0.55)调查表[4]。掌握正确率为每条目正确选择人数÷参入调查有效人数×100%，认知得分(百分制)=正确选择条目数÷总条目数×100%。参照McGhee标准[2]，以得分≥80分为掌握良好，60～79分为一般，40～59分为较差，2 结 果

    2.1危重症监护室护士IABP监测技能教学前后调查表各条目掌握正确情况比较(表1)

    表1 危重症监护室护士IABP监测技能教学前后调查表各条目掌握正确情况比较 名(%) ......