练丽祯 梁细妹

    持续质量改进在生殖中心层流手术室医院感染中的应用

    练丽祯梁细妹

    目的：探讨持续质量改进(CQI)在生殖中心层流手术室医院感染中的应用效果。方法：于2014年1月～2015年12月对某院生殖中心层流手术室实施CQI护理措施，观察实施CQI前后手术室环境卫生合格情况、手术室物品合格情况及体外受精-胚胎移植治疗患者医院感染发生情况。结果：与实施CQI前相比，实施CQI护理措施后手术室环境卫生合格情况、物品合格情况明显提高，体外受精-胚胎移植患者医院感染发生情况明显降低 (P1 一般资料

    本次研究于2014年1月～2015年12月对某三甲专科医院生殖中心层流手术室实施CQI护理措施，加强医院感染控制管理。5间手术室：2间千级，3间万级。层流手术室护理人员15名，均为女性，年龄22～50岁。文化程度：大专及以上12名,中专及以下3名。职称：副主任护师3名，主管护师5名，护师4名，护士3名。护理人员学历、职称结构符合手术室要求。

    2 方 法

    2.1成立CQI小组成立由护士长为组长、护理骨干为组员的科室院感管理小组，对手术室环境卫生、物品管理及手术患者进行感控目标监测，定期对手术室进行检查和督导，按照检查发现问题，限期改正，下次再检查，再发现问题，进行改进，不断持续性质量改进。

    2.2制定手术室感控质量检查标准根据《医院洁净手术部建设标准》、《医院消毒卫生标准》相关标准、制度、流程进行质量持续改进。对每一项检查标准均按照“检查→分析→改进→评价→再检查→再评价”的程序实施质量管理。

    2.3收集资料，确定存在问题根据质量检查按标准，院感科、科室间、科室内护士自查互查，发现手术感染的原因是多方面的，涉及到环境、患者自身、手术器械、物品、手术操作及微生物等多种因素[4] ......